「心率掉到四十了！」麻醉醫生猛地站起來。
一號導管室內，急促的報警聲幾乎要把耳膜刺破。
高遠握著造影管的手不可控制地發起抖：「葉老師，發生房室傳導阻滯了，按規矩得馬上把封堵器收回來！」
葉蓁緊盯透視屏幕上的造影畫面。
這名六歲患兒的室間隔缺損位置極偏，封堵器的邊緣已經挨到了心臟的傳導束。
如果此刻收回封堵器，意味著這台手術徹底退回原點。
以患兒目前的缺氧狀態和衰竭的心肺功能，根本撐不到第二次上台。
「不撤。」葉蓁握住操作杆。
高遠急了，拔高嗓音：「可是傳導束被壓迫，隨時會引發心臟停跳！」
「推0.5毫克阿托品，把心率吊住。」葉蓁下達指令，手裡的微調旋鈕跟著轉動。
李紅立刻執行推藥。
葉蓁沒有回撤，反而在推送杆上加了一分力，順時針將封堵器轉動了五度。
金屬傘盤的邊緣隨著這個微小的動作，擦著最脆弱的希氏束神經挪開了一毫米。
就這微乎其微的改變，監護儀上的心率波形狠狠跳動了兩下，跟著重新拉回六十五次每分。
「恢復竇性心律了。」麻醉醫生重重跌坐回椅子上，後背已經被冷汗浸透。
高遠死死盯著屏幕，喉結艱難地滾動了一下。
剛才那種情況，換做任何一位醫生，都會立刻撤除器械保命。
葉蓁退下操作台，把位置讓給高遠接手壓迫止血。
「規矩是人定的，要看情況。」葉蓁扯下無菌手套，精準扔進廢品桶。
「只要弄清楚傳導束的具體走向，壓迫可以通過改變傘盤形態來解除，盲目撤除不是上策。」
說完，她轉身走出導管室。
這是出發前的第四台高危手術，全部完成。
回到辦公室，葉蓁走到辦公桌前，翻開桌上的排班表。
視線剛落到第五份病歷上，一隻指骨分明的手伸過來，直接把那份病歷抽走了。
顧錚穿著常服站在桌邊。
他另一隻手提著鋁製飯盒，看了眼手錶：「你進導管室到現在，連軸轉了五個半小時。」
葉蓁伸手去拿病歷：「我看看五床的術後血常規。」
顧錚沒還給她，順手把病歷拍在自己大腿上，把打開的飯盒推到她面前。
紅燒排骨、清炒芥藍，還冒著熱氣。
「我不攔著你管病人，但你現在得張嘴吃飯。」顧錚拉開椅子，在對面大馬金刀地坐下。
葉蓁看著被扣留的病歷。
如果是別人敢在這個時候搶她的工作，她早就不幹了。
顧錚翻開那份病歷，往上掃了一眼。
「白細胞計數，九點五。」顧錚念出聲。
「中性粒細胞比例，百分之六十五。」
葉蓁拿起筷子，夾了一塊排骨送進嘴裡：「正常範圍內，沒有術後感染跡象。」
「心率一百一十。」顧錚繼續往下翻。
「超聲複查顯示分流消失，左心室舒張末期容積三十五。」
葉蓁咽下飯：「偏小一點，讓護士補液速度放慢，每小時不要超過三十毫升。」
顧錚拿過桌上的紅筆，直接在醫囑單上替她把這行字添了上去。
他寫字帶著行伍出身的銳利，一筆一划利落乾脆，卻莫名契合這份醫囑的嚴謹。
寫完，他又翻過一頁，接著往下念監測數據。
葉蓁沒再說話，專心對付飯盒裡的排骨。
十分鐘後，飯盒見底。
顧錚把最後一份護理記錄念完，確認無誤，這才把病歷合上，推回葉蓁手邊。
「吃飽了再去查房。」
「別到了美國，讓人覺得我們國內連大夫都吃不飽飯。」
葉蓁接過紙巾擦了擦嘴：「謝謝。」
「這算是戰略級護衛的附加服務。」顧錚收走飯盒。
「不用客氣。」
下午三點，涉外專病區會議室。
葉蓁坐在主位。
面前放著出發前擬定好的制度細則。
劉小禾、高遠、林毅、李紅全在場，周海院長也列席在旁。
明天一早的飛機，這是走前最後一次交接。
「該教的我已經教了，明天我人就不在醫院。」葉蓁手指敲著桌面，直入主題。
幾人紛紛挺直了背。
葉蓁指著排期表：「二級及以下風險病例，劉小禾、高遠，你們兩個獨立主刀。」
「遇上情況複雜的，商量著辦。」
「商量不出來的，別硬碰。」
「明白。」兩人齊聲答應。
葉蓁轉向周海：「院長，三級以上的高危病例，暫時停止手術排班。」
「如果遇到急診突發情況，由您牽頭組織全院會診。」
「我的要求只有一個，穩住循環，等我回來。」
周海點頭：「這你放心，全院的專家不是擺設，保住命我們做得到。」
葉蓁看向林毅：「術後巡查的權力，全部交給你。」
「所有患兒的查房密度按照制度走，任何人敢找藉口少查一次房，你直接讓他走人。」
林毅應下：「我親自帶人盯，絕對不打折扣。」
最後，葉蓁的視線落在李紅身上。
「李紅，你負責術後預警和排班暫停權。」葉蓁聲音放得很平穩。
「如果遇到護士人手不足，或者病區內出現交叉感染的苗頭，你不用向上級打報告，直接有權叫停接下來所有的擇期手術。」
這話一出，會議室里的空氣仿佛凝固了。
賦予一個年輕護士直接停掉全科手術的特權，這種事周海當了幾十年院長都沒敢幹過。
「這權力是不是太大了點？」周海忍不住插嘴。
「要是停錯了耽誤了正常手術進度……」
「停錯了算我的。」葉蓁打斷他。
「比起出了事推卸責任，我寧可她在這個位置上過度反應。」
「任何人，不得因為我不在，就擅自放寬上報標準。」
會議室里安靜下來。
「都沒問題的話，就這樣。」葉蓁站起身。
眾人散去，周海一邊往外走一邊囑咐葉蓁。
「小葉啊，到了那邊千萬別有太大壓力。」
「能把標準講清楚就行，真遇到他們故意刁難，咱們大不了不回答，可不能跟人當場吵起來。」
葉蓁點點頭：「他們提的問題有價值，我才會開口。」
「沒價值的，我沒時間陪他們吵。」