花了半個小時，陳誠把【張仲景】和【李東垣】兩位大佬關於「聞診」的幾十條討論仔細學習了一遍，還做了不少筆記。
這會兒，兩人又聊了起來：
【張仲景】：今日與東垣先生論及聞診，頗有所感。昔年著《傷寒論》，於聞聲一法下了不少功夫。聲音者，氣之所發也。肺主氣，腎為氣之根，脾為氣之源。聲高氣粗者，邪實也；聲低息微者，正虛也。
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【張仲景】：然有一類病人，語聲清亮無異常，問其苦處也條理分明，唯獨時時嘆息，聲短而頻，此又當如何斷之？
【李東垣】：仲景兄所言之嘆息，我臨證亦常遇。此症看似尋常，實則關乎氣機之鬱結。肺主宣發，肝主疏泄，若肝氣不舒，肺氣不降，則胸中憋悶，唯借嘆息一舒之。治當以疏肝理氣為要，然疏之過急又恐傷脾，吾常用逍遙散加減。
【華佗】：嘆氣就治肝？我看未必。有些胖子痰多氣喘，坐那兒喘氣都費勁，哪還有多餘的力氣嘆氣？痰濁壅肺的人，說話都帶著痰音，你光疏肝有什麼用。
【張仲景】：元化兄所言亦不無道理。嘆息之症，確非皆屬肝鬱。然我方才所言，是語聲清亮、唯時時嘆息者，此一條便將痰濁壅肺之證排除了。若語聲中帶痰音渾濁，自然另當別論。
陳誠看著屏幕，腦子轉得飛快。
張仲景說的「語聲清亮唯獨時時嘆息」，他剛才翻《中醫診斷學》教材時恰好看過這一段。
書上說這叫「嘆息聲」，常見於肝氣鬱結，但也提到了另一種情況：
如果嘆息聲短促無力、息微氣短，伴面色淡白、乏力，則可能是宗氣下陷，心肺氣虛。
書上還特別引用了李東垣《脾胃論》中的觀點，認為久病傷脾、清陽不升者，亦可出現頻頻嘆息卻無明顯情志因素的情況。
這個區別張仲景他們似乎還沒完全說透。
要紅包的機會來了啊！
陳誠壓下心中激動，趕緊又去網上搜了更多的相關資料，最後思索片刻，在群里發了幾條消息：
【學渣一枚】：幾位先生，關於這個時時嘆息之症，我覺得應該再多看一重。
【學渣一枚】：如果嘆息聲短而無力，息微氣短，伴面色淡白、動則益甚，不一定是肝鬱，也可能宗氣下陷。
【學渣一枚】：李東垣先生《脾胃論》中也有「清陽不升，濁陰不降」可致嘆息的說法。要是只疏肝而不昇陽，怕會越疏越虛。
他發完這幾行字，群里安靜了一會。
然後【張仲景】回話了：
【張仲景】：@學渣一枚，學渣先生此言……極有道理。我方才所遇之案，病人嘆息聲短，面色淡白，舌淡脈細。我原判為肝鬱，擬逍遙散加減。但按先生所言，若此證乃是宗氣下陷，則逍遙散中柴胡疏肝、當歸白芍柔肝，反有耗氣之弊，當用昇陽舉陷之法才對！
【李東垣】：@學渣一枚，學渣先生引我《脾胃論》之言，點撥「清陽不升」可致嘆息，此一條我當年雖寫出，卻未曾將此證與聞診嘆息之聲直接關聯。先生能貫通書文與臨床，當真令晚輩受益。
【學渣一枚】：不敢當不敢當，我也是恰好翻書看到這一條，想著或許對幾位有用。
【學渣先生】：其實聞診與病機之間，往往隔著很多層，不能單憑一個聲音就下結論，還得綜合舌脈證候一起看的。
李東垣那句「真令晚輩受益」讓陳誠有些忘乎所以，恨不得再多發表幾句自己的「真知灼見」，好在理智將他拉了回來。
不行，說多錯多！打住！
好在這時張仲景大佬接上了話：
【張仲景】：學渣先生所言極是。我險些以偏概全，若按肝鬱治了那個病人，怕是要壞事。多謝先生點撥，我當致謝意。
【張仲景發出一個專屬紅包。】
！！！
陳誠心跳猛地加速。
來了來了！
他等的就是這一刻！
【你已領取張仲景的謝意。】
【獲得物品：聞聲+20。】
【物品描述：屬性點。】
20點？！
大佬就是大方啊！
陳誠趕緊點開屬性面板。
【宿主核心屬性（可用0）。】
望氣：11。
聞聲：21（↑20）（你的耳朵像是被重新校準過一樣，病人咳嗽聲的輕重、呼吸聲的深淺、語聲的虛實，甚至嘆息聲里那一絲細微的無力感，你都能分辨得清清楚楚。雖然還沒到「聞聲知病」的神乎其技，但已經遠超普通醫學生的水準。）
問證：3。
切脈：4。
？？？：（待解鎖）。
【其他技能：「立方有法（基礎版）永久」。】
陳誠看著那行「聞聲：21」，興奮得用力揮了一下拳頭。
這下聞診也有底子了！
他把手機收起來，注意力重新回到課堂上，卻發現似乎是有人在跟孫老頭吵起來了。
「孫老師，您能不能再細講講聞診在辨證裡面的具體應用？」
說話的是周凱傑，他手裡捏著筆，腰板坐得很直：
「望聞問切四診缺一不可，但您前面把望診講了將近兩節課，問診也花了不少課時，到了聞診這兒就匆匆幾頁PPT翻過去了，我感覺……還沒太吃透。」
孫文斌瞥了他一眼，耐著性子解釋：
「聞診這個東西，不像望診和問診，死學理論知識沒有用，在實際應用中也很難單純靠課堂講透。」
「聲音高低、氣息長短、咳聲清濁，還有氣味如何，這些東西說白了要靠耳朵去聽、靠鼻子去嗅。都是要靠經驗去積累。」
「你在課本上背一百遍『聲高者實，聲低者虛』，真到臨床了，病人一聲咳嗽出來你能不能辨出虛實，那是另一回事。」
這話說得在理，底下大部分學生都點頭。
但周凱傑顯然沒打算就這麼收場。
「可望聞問切是一個完整的體系，缺了聞診這一環，辨證就不全了。如果聞診這塊學不透，開方很容易開偏。」
周凱傑說得頭頭是道，末了還補了一句：
「我就是覺得，聞診其實很有學問，希望老師能多講一些。」
他說這話的時候，目光若有若無地往前排宋清鹿的方向飄了一下。
實際上他這麼較真，有他自己的小算盤。
他爺爺從小就跟他說「你耳朵靈，聞診上有天賦」。
他七八歲的時候，爺爺帶他坐診，有一回一個小孩哭得嗓子都啞了，他聽了兩句就跟爺爺說「這小孩喉嚨里有痰」，爺爺掰開嘴一看，果然！
所以他從小就在聞診這件事上特別有底氣。
這堂課他提前做足了準備，想著孫文斌講到聞診的時候他能好好表現幾句，正好讓宋清鹿也看看，天才與廢物的區別！
結果孫文斌泛泛翻了幾頁PPT就要跳過去，他哪能忍？
孫文斌被他這一通說攪得有些不耐煩了。
他低頭看了看手錶，距離下課還有幾分鐘，再掰扯下去也講不了什麼實質內容。
他想了想，眼睛隨意瞥過最後排的陳誠，說道：
「行，既然這位同學這麼有熱情，那我下節課找一個實際應用的聞診例題，給大家現場感受一下，然後我們再細講。」
周凱傑心中大喜，連忙點頭：
「謝謝孫老師！」