第275章 搶救室的底線

2026-08-27 11:18:01 作者: 六六不留劉
  林野扯下滿是汗水和少許血跡的藍色無菌手套,扔進黃色醫療廢物桶,轉身走到洗手池前。

  一旁,方銳正僵硬地把超聲探頭掛回儀器支架上。

  這個二十五歲的規培生動作很慢,直到現在,他那雙剛才死死卡著探頭的手腕,還在不受控制地微微發抖。

  林野抽了張擦手紙,靠在洗手池邊,靜靜地看著他。

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  「第一次離被刺穿的心臟這麼近?」

  方銳猛地轉過身,咽了口唾沫,眼底的驚懼和亢奮混雜在一起:「林老師,剛、剛才那一針下去,要是偏了半厘米,或者病人因為痛感突然掙扎一下,針尖是不是直接就……」

  他沒敢把話說完。心包穿刺,而且是在急診室床旁盲穿,這在醫學生教科書上是被標紅的極高危操作。一針扎進冠狀動脈,或者劃破原本就脆弱的右心室壁,病人當場就會死在台上。

  「對,偏半厘米,心室撕裂,神仙難救。」林野把擦手紙揉成一團,準確地投進紙簍,「所以你剛才穩住探頭的那雙手,等於是幫我捏住了一條命。」

  方銳倒抽了一口氣,心有餘悸地搓了搓手腕:「那……那如果咱們不穿呢?主任不是已經在電話里說馬上下去了嗎?我們就不能靠藥物托著血壓,硬撐個五六分鐘,等心胸外科的人來開胸嗎?」

  這是典型的規培生思維,把最大的風險轉移給上級和專科。在絕大多數情況下,這是極其正確的規矩。

  「撐不到的。」林野轉過頭,目光越過搶救區,看向大門外深沉的夜色,「血壓掉到六十、三十,病人已經意識喪失。心包腔里全是血,心臟就像被水泥封死了一樣。如果不把那五十毫升血抽出來,兩分鐘內,他就會發生不可逆的室顫和心室停搏。」

  林野站直了身子,走到方銳面前:「記住,急診的底線,不是一定要在這裡把病治死治活,而是不管用什麼手段,決不能讓病人在轉運的電梯裡、在等專科會診的這幾分鐘裡停跳。我們要做的,是給外科醫生爭取能打開胸腔的時間。」

  方銳愣住了,眼神漸漸有了焦距,隨後重重地點了點頭。


  林野拍了拍他的肩膀,轉身走回護士站。



  他回想著那兩次出現在視線邊緣的倒計時——【11:45】和【07:45】。

  沒有任何病名,沒有檢查提示,更沒有治療建議。系統就像一個冷酷無情的裁判,只負責按下死亡的秒表,剩下的爛攤子,全憑他自己去扛。

  如果他沒能看出鄭德勇的心電圖變化,如果他沒能一眼識別出張強的貝克三聯征,那幾分鐘的倒計時,就會變成真正的催命符。

  系統徹底「斷奶」了。

  但奇怪的是,林野心裡並沒有失去外掛的恐慌。

  相反,當冰冷的倒計時一次次消散在他果斷的處置中時,一種深深的踏實感從骨頭縫裡滲了出來。他不再需要等待光幕的施捨,他腦子裡的知識、手裡的聽診器和超聲探頭,已經足夠讓他在這片沒有硝煙的戰場上,穩穩地站住腳跟。

  同一時間,一門之隔的留觀區里,氣氛卻遠沒有搶救室這般熱血,而是充滿了市井的焦躁。

  「醫生,我老婆就是個急性腸胃炎,為什麼抽個血還要等這麼久?這都過去快半個小時了!」一個穿著條紋Polo衫的中年男人用力敲著分診台的玻璃,聲音在走廊里迴蕩。

  唐雯站在台內,手裡拿著一沓檢驗單,眉頭緊緊皺著,試圖用最標準的醫患溝通話術安撫對方:「家屬您先別急,急診化驗室那邊的機器是按批次上機的。前面剛送過去幾個大搶救的血標本,必須優先處理,您愛人的情況目前生命體徵平穩,麻煩您再耐心等一下……」

  「平穩?她痛得都在床上打滾了你跟我說平穩!」男人的火氣非但沒消,反而被「耐心」兩個字徹底點燃了,「你們醫院是不是看人下菜碟啊?我們急診掛號費交了,藥費交了,就讓我們在這乾等?」

  「這不是看人下菜碟,這是醫院的急診分級診療制度……」唐雯急得臉都紅了,聲音忍不住提高了幾分,開始背誦規章制度,「一級搶救病人享有絕對優先權,這是規定!」

  「什麼狗屁規定!我就問你,這血結果什麼時候能出!」


  男人一巴掌拍在檯面上。

  唐雯被嚇了一跳,眼圈瞬間就紅了,握著單子的手微微發抖,半天說不出一句話。她完全不明白,自己明明是按照規範在解釋,為什麼對方偏偏就是聽不進去。

  「喲,大哥,這巴掌拍得夠響的,練過鐵砂掌啊?」

  一個帶著點調侃的聲音從旁邊插了進來。馬昊插著白大褂的口袋,晃晃悠悠地走了過來,順手把唐雯往後擋了半個身位。

  中年男人轉過頭,看著馬昊肩膀上代表住院醫師的胸牌,火氣不減:「你又是誰?你是管事的?」

  「我是她帶教老師。」馬昊收起笑容,目光平靜地看著男人,「大哥,嫂子肚子疼,你著急,這我們太能理解了。但這血結果,它真不是我們壓在手裡不給你發。」

  「那你們倒是催啊!」

  「催了。但我跟你交個底,」馬昊微微壓低了聲音,向前傾了傾身子,「剛才搶救室推進來一個心臟被射釘槍打穿的,那血是直接從心窩裡抽出來的。化驗室的機器就那麼多,遇到那種馬上要死人的,機器會自動把他的標本插隊到最前面。這是機器設定的死程序,我就是把化驗室的門給踹了,它也得按這個順序轉。」

  男人的火氣稍微滯了一下,大概是「心臟被打穿」這種血腥的描述起到了一定的震懾作用。

  馬昊趁熱打鐵,轉頭看了一眼電腦屏幕:「不過我剛才替你看了一眼,嫂子的標本已經上機了。這樣,你先回床邊安撫一下嫂子,我在這幫你盯著。一出結果,我第一個給你列印出來送過去,絕不耽誤一秒鐘。行不行?」

  中年男人張了張嘴,原本準備好的一肚子髒話突然被堵了回去。他看著馬昊那種帶著點江湖氣卻又很篤定的態度,最終不耐煩地擺了擺手:「行吧,那你們快點,疼出事了你們負責!」說完,轉身走回了留觀床。

  唐雯看著男人的背影,長長地鬆了一口氣,轉頭看向馬昊,眼神里既有感激又有委屈:「馬老師,我剛才明明也是在跟他解釋化驗室在忙……」

  「你那叫解釋嗎?你那叫背課文。」馬昊轉過身,點了點分診台的面,「小唐,記住,規章制度是用來保我們醫生命的底線,但在家屬聽來,你拿規定壓他,就是在推脫責任。」

  唐雯愣了一下,似懂非懂。

  「跟著急的家屬溝通,你得把咱們和他們拉到同一條戰線上。」馬昊耐心地傳授著自己摸爬滾打出來的「急診哲學」,「你別告訴他『醫院規定必須等』,你得告訴他『我也想快,但有個客觀原因(機器程序)攔在前面』。最後再給他一個承諾,讓他覺得你是在替他想辦法。火氣卸了,矛盾自然就化解了。」

  唐雯若有所思地點了點頭,趕緊在隨身帶的小本子上記了兩筆。

  大門外,夜色越來越深。

  林野剛帶著方銳把張強的搶救記錄補全列印出來簽好字,急診大廳外就傳來了一陣喧譁。

  兩個染著黃頭髮的年輕小伙子,用輪椅推著一個同樣滿身酒氣、光著膀子的男人沖了進來。男人捂著肚子,整個人像煮熟的大蝦一樣弓在輪椅里,嘴裡發出含糊不清的哀嚎。

  「醫生!醫生快來啊!」其中一個小伙子大喊大叫,「我哥們兒喝多了,剛才吐了好幾回,現在說肚子疼得要命,連腰都直不起來了!」

  一股濃烈的酒精混合著嘔吐物的酸臭味瞬間在大廳里瀰漫開來。

  急診科最讓人頭疼的「午夜炸彈」,醉酒患者,準時報到。

  林野眉頭一皺,習慣性地準備起身走過去。

  一隻手卻按住了他的肩膀。

  「林老師。」方銳不知道什麼時候已經拿起了聽診器和血壓計掛在脖子上,目光比剛才在洗手池邊時堅定了許多,「這單讓我先做個初評吧。您剛連做兩個大搶救,先喘口氣。」

  林野看著方銳,眼中閃過一絲意外,隨即鬆開了準備站起來的腿,輕輕往椅背上一靠。

  「去吧。推到三號位,先查體,有拿不準的隨時喊我。」林野點頭放權。

  方銳快步迎了上去。

  林野坐在護士站里,目光緊緊鎖在方銳和那個輪椅上的醉酒男人身上。急診科的經驗無數次告訴他,那些大喊大叫、看似只是單純喝醉的酒鬼,往往最擅長用那一身酒氣,掩蓋住足以致命的暗雷。

  真正的團隊考驗,現在才剛剛開始。


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