第343章 尋生（三）
就在幾分鐘前，多功能觀摩室。
「江主任這個思路真的絕了。」
省醫主任表示自己心服口服：「借用胃網膜右動脈反向供血，再用這什麼————ICG螢光造影來做術中驗證？天才啊。」
以前大家遇到這種位置刁鑽的腫瘤。
默認就是全切。
這也是現代醫學的一個路徑依賴：什麼？你說治不好？那一定是切的不夠多、不夠大！
最後，治是治好了，至於怎麼治好的你別問。
旁邊中山醫的一名教授，不情不願的點頭：「這個術式若能成熟，早期胰腺癌保脾手術的SOP就能定下來，附一院————這次真的走在全國前面了啊。」
這名教授看起來對江河有點不滿，自是有原因。
還記得之前華南區大賽，中大本來抱著奪冠的目標去的，結果被江河狼狠超車。
再後來，附一院又天天開創新術式，地位隨著江河一起水漲船高。
現在提起羊城，全國人民第一時間想到的就是附一院，想到的就是南醫大。
哪裡還有中大什麼事？苦也！
不過，雖然心裡有點酸酸的，但又不得不承認江河為國家、為中華醫學界做出的貢獻。
又酸，又得為你鼓掌，為你喝彩————從未有過如此美妙的開局（）
夏里特那邊同樣也在激烈討論。
盧卡斯跟韋伯教授道：「教授，這套ICG造影設備配合江老師的反向供血理念，我們一定要學會，等回柏林，夏里特必須立刻引入這套設備。」
韋伯教授輕輕點頭：「確實。」
說完教授就愣了一下，總感覺最近這個單詞自己聽到的頻率很高，導致有點被影響了，現在自己也愛說這個單詞了。
神奇的附一院，神奇的東方魔法————
盧卡斯搓了搓手，忽然低聲，蠢蠢欲動問：「教授，中國有個詞叫【綁票】，我們能不能想個辦法，把江主任直接綁回夏里特？」
韋伯教授冷笑一聲：「你以為我沒想過嗎？」
盧卡斯愣了一下，隨即釋然。
是啊，該嘗試肯定早就試過了。
但江河哪有這麼好挖走嘛————
之後，大家就看到屏幕上冒出綠色螢光。
這代表著江河的理論正式落地，所有人都起立鼓掌。
一也算是參與了一場註定載入史冊的手術啊！
就在這時。
江河：「不對，我判斷螢光是偽影，脾門根本沒有血流通過！馬上重新阻斷！快！」
觀摩室眾人：「？？？」
掌聲戛然而止。
只有聽不懂中文的德國醫生慢了半拍。
他們左顧右盼，不知道大家怎麼突然停住了。
翻譯連忙上前，把江河剛才說的話簡單翻譯了一下。
韋伯教授和盧卡斯等人這才反應過來：「！！！」
省醫主任皺眉：「什麼情況？螢光明亮，這灌注看起來不是很完美嗎？」
沒人回答他，大家也都在思考中。
一邊的漢斯不解地看向韋伯：「教授，江老師為什麼要重新阻斷？屏幕上的顯影沒有任何問題，血流明顯已經通過了吻合口啊————」
韋伯不語，只是一味皺眉。
他也在思考著，江河這麼做肯定有他的原因，可這個原因是什麼呢？
有位國內的主治醫師提出質疑：「不管怎麼樣，血管剛剛完成吻合，反覆使用阻斷鉗夾閉，會造成血管內膜的損傷吧？江主任這一步是不是有些太謹慎了？」
周圍有些人表示認可。
主要是沒道理啊。
一切明明都這麼順利，不是嗎？
許晨雙手舉在半空中，他本來在虛空模擬江河的動作。
他天天玩模仿秀，天天觀察江河，對江河極其了解。
知道江河在手術台上絕對不會做任何多餘的動作，更不會有跟自己當初一樣那種幼稚的表現心理。
所以————老大一定是發現了什麼隱患！
是什麼？
許晨很努力試圖看出來，很可惜，還是找不到任何抓手————
手術台上。
王正初第一反應也是懵的。
他的想法跟大家一般無二。
屏幕表現這麼完美，無法理解為什麼要切斷剛剛建立好的血流？
但好在，王正初這個人做事主打一個忠誠！
尤其是在手術台上，江河讓他指東，他絕不打西。
所以在聽到江河指令的一瞬間，身體就先一步做出了行動，手裡的無損傷阻斷鉗穩穩夾住了血管！
王正初沉聲匯報：「老師，阻斷完畢。」
江河：「關掉螢光探頭，打開無影燈。」
「是！」
啪的一聲，燈光切換。
無影燈強烈的光線打在術野中心，將腹腔內細節照得纖毫畢現。
這下子大家看清楚了。
脾臟現在是什麼狀況啊？！
呈蒼白色！
表面沒有任何光澤！
血管幹癟！
這是缺血的直接表現！
江河冷聲道：「錯不了，脾臟沒有血流通過，設備有問題。」
觀摩室里落針可聞。
專家們全都沉默了。
過了片刻。
省醫的主任才喃喃自語：「如果直接關腹————脾臟就會在肚子裡完全腐爛壞死，到時候引發腹腔大面積感染，神仙難救————」
盧卡斯驚駭地轉過頭，看向韋伯教授：「教授，機器說謊了————但江看穿了機器，他是怎麼做到的？」
韋伯教授語氣異常嚴肅：「超越了儀器的頂級醫療嗅覺，在江面前，我們都太依賴科技，但真正的頂尖外科醫生，永遠相信自己的判斷。」
危機徹底爆發。
既然偽影被識破，那最核心的問題出現：
為什麼血液過不去？
無影燈下，江河眯起眼睛，立刻拿過顯微鑷，輕輕觸碰了一下吻合口邊緣。
然後在心中飛速檢索答案。
所學的那麼多知識，就是為了在這一刻凝結出成果。
江河最快速度找到了原因，並解釋：「是內膜翻卷。」
「患者在剛才的縫合過程中，血管內膜向內發生翻折形成了單向活瓣，從外面看，縫合線走位完美，但在血管腔內部，翻折的內膜已經把血流完全堵死。」
觀摩室內的專家們恍然大悟。
原來如此。
是內膜翻卷啊。
這玩意具有極強的隱蔽性，肉眼從外部幾乎無法察覺————
話說江主任判斷的也太快了吧？
不對，現在不是糾結速度的時候，問題是接下來該如何處理！
江河再次給出答案：「把造影設備推走，顯微剪，8—0線。」
器械護士立刻將其拍入他手中。
大家都明白了江河的打算，他是打算二次縫合。
稍微有臨床經驗的人都知道，二次縫合比第一次難上百倍。
血管壁已經因為第一次穿刺產生了損傷，組織變得更加脆弱。
而且在目前的情況下，還要考慮脾臟缺血的問題。
留給脾臟的時間不多了。
江河深呼吸，平復心境。
當務之急。
集中注意力。
把所有意識完全聚焦在吻合口上。
縫合的操作不難。
要的是穩定，而且要快！
先用無損傷鑷挑開吻合口。
然後用顯微剪，剪掉向內翻卷的內膜組織！
江河道：「擦汗。」
身邊護士立刻上前！擦汗！
江河極度專注。
眼睛幾乎一眨不眨。
持針器。
夾住8—0prolene線。
這個線比頭髮絲還要細，他卻如臂指使。
重新穿透血管壁！
進針！
出針！
深呼吸。
力度控制！
打結！
重點在於，必須保證血管的嚴密貼合，還要避免對殘存內膜的二次撕裂！
重複以上動作。
直至縫合完畢！
江河動作不停，有兩個世界都因為他的動作而保持著寧靜。
手術台上沒有聲音，觀摩室里也沒有聲音。
大家唯獨只能聽到兩個字。
一擦汗！
像機器一樣。
江河完美操作了5分鐘。
僅僅五分鐘！
新的吻合口縫合完畢！
江河：「再鬆開。」
王正初立刻鬆開鉗子！
能行嗎？
又到了驗證的時候。
而且這時候已經不需要高科技設備觀察，大家都能通過肉眼看出成果。
廢話，這個器官都已經快缺血壞死了，當然能用肉眼看出來了！
能做到嗎？江醫生？！
屏息————
觀察————
似乎有血液，衝破了吻合口的阻礙，順著胃網膜右動脈，強勢湧入脾臟————
脾臟逐漸開始恢復顏色。
更加令人振奮的是，隨著血液的充盈，這顆脾臟伴隨著患者的心跳，開始了微弱的搏動。
成功了！
觀摩室里，眾人歡呼，並且開始重新鼓掌！
許晨長長地舒了一口氣。
王正初也道：「老師————成功了！」
江河微微點頭。
危機解除，反向供血通路打通，杜尋聲的脾臟保住了————
然而—
命運總是在不經意間捉弄人世。
剛才為了修復內膜翻卷，血管被阻斷的時間有點長了。
這會導致一個問題：【局部血流動力學劇變】
血液是有衝擊力的，這直接作用在了脾門根部！
這裡，是幾根被江河在術前就判定為不便切除的脆弱血管！
這些血管壁很薄，根本無法承受劇增的血流壓力。
江河目光迅速捕捉。
發現脾門根部的一根血管壁——————鼓起了一個透明的血泡————
不妙！
血管壁似乎到極限了。
內部血壓正在瘋狂將其撐開————
江河瞳孔驟縮！
可一切發生的太快了。
甚至來不及出聲提醒，血泡直接炸裂！
大出血！
「滴滴滴！！！」
患者血壓數值暴跌，警報聲驟然響起！
有句話叫：
悲劇就是把有價值的東西毀滅給人看。
而這世間最殘忍的事，莫過於在給了人無限生機之後，再眼睜睜看著希望碎裂成泥。
手術室外，陰雨綿綿。
杜尋聲做了一個夢。
麻醉夢更多是日常生活的片段。
這並不意味著術中知曉，至少此刻的杜尋聲，感受到的是一片溫暖的黃色。
最熟悉的爵士酒吧，他很愛這裡。
故意來早來了點，把吧檯擦得很亮，選一首自己愛聽的爵士樂，再噴點喜歡的檸檬薄荷微醺味道。
雖然只是拿著微薄工資的調酒師，杜尋聲卻覺得很有家的感覺。
酒吧門上的銅鈴響了。
杜尋聲像老闆似的笑道：「歡迎光臨。」
推門進來，走在前面的是江河，跟在江河身後的是賀青。
「江主任！小賀護士！」杜尋聲高興道，「你們終於來了！」
江河在吧檯前的高腳凳上坐下，動作像是熟客：「老杜，說好的酒呢？這台手術累得我夠嗆，今天不拿出點看家本領，我可不買單。」
賀青一身溫柔的米色風衣，托著下巴，輕哼了一聲：「推你進手術室之前，某人還大言不慚地說要教我配方，本姑娘現在倒要嘗嘗，到底有多好喝了咯！」
「沒問題！我可是專業的~」
杜尋聲從吧檯下抽出調酒壺，動作行雲流水。
「江主任，小賀護士，看好了啊，這杯酒，我給它起名叫尋生。」
「底層，我用了苦艾酒，苦澀割喉，就像這突如其來的該死的癌症，總是把人的生活攪得一團糟。」
「中層，是蜜桃和接骨木花提取的甜酒，為什麼是甜的？因為在最絕望的時候，我遇到了貴人，遇到了江主任不遺餘力的拉拔，遇到了某個看似兇巴巴，其實會拿沾水棉簽小心翼翼給我潤嘴唇的傻丫頭。」
賀青切了一聲：「我不傻勒！」
杜尋聲笑了，扣上搖酒壺，用力搖晃起來。
「最後，這杯酒的頂層，要點一簇火焰！」
將酒液緩緩濾入馬天尼杯中。
酒液竟然呈幽綠色。
就像————手術台上ICG造影設備發出的螢光一樣。
杜尋聲擦了擦手：「這杯尋生，是我們一起調出來的，敬生命，敬愛情，敬江主任！」
他將這杯酒遞向賀青。
賀青笑著打算接過。
卻突然停住了動作。
「尋聲哥————你————」
話未說完，噎在喉嚨里。
杜尋聲愣住，順著她的目光低頭看。
這才發現。
馬天尼杯竟然突然裂了？
就像————自己這根血管一樣————
噼啪一聲脆響！
酒液噴涌而出！
林培東推注了更多丙泊酚。
杜尋聲不知道。
不知道自己到底在酒吧，還是手術台。
不知道看見的到底是溫暖昏黃，還是一片慘白。
也不知道聽見的到底是爵士樂，還是警報。
他分不清，真的分不清啊————
隱隱約約。
只聽得一個聲音傳來。
好像是賀青說的。
她說：尋聲哥，一定要醒來，說好的要給我調一杯尋生的。
杜尋生眨了眨眼。
在夢中忽然有了些力量。
謝謝你，小賀護士————
謝謝你在警報聲中，緊抱著我。
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