第344章 尋生（四）
「大出血了！江主任！」
前世，江河剛剛當上主治。
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一場突如其來的大出血，血同樣流成了海。
身旁的助手是個小年輕，他比江河還慌，拿著抽吸器都快拿不穩，只能說是努力在工作，卻收效甚微。
江河記得，自己當時的心跳好快。
本來就才剛當上主治，本來就有壓力。
再加上近段時間醫療事故頻發，再加上到了年末冬天————腦袋裡面總有一些雜七雜八的念頭。
心一亂，曾經學過的那些東西完全就想不起來了。
明明也做過這麼多手術，可有時候就是會大腦突然一片空白，就像高考的時候面對三角函數怎麼都想不起來餘弦公式。
一切都在失控，令人感到絕望。
江河當時作為主刀，還保持著最基本的冷靜道：「先壓迫！紗布填塞！」
這是最保守、最不會出錯的策略。
也就是——姑息手術。
放棄治療行為，先把患者的命保下來再說。
這是大部分急診科醫生，在面對大出血時最後的手段————
填塞。
壓迫。
快速輸血。
該做的都做了。
可是，還是沒用。
患者的身體似乎好疲憊。
在漫長的疾病消耗中，他的身體，似乎已經喪失了尋生的欲望。
缺血擊潰了他。
心電監護儀上，波形化作一條該死而平直的線。
生命終結。
江河站在手術台前，雙手保持著壓迫紗布的姿勢。
只覺得一陣反胃乾嘔。
就在自己的手下。
一個活生生的生命流逝————
痛苦的感覺帶來一種生理性顫抖。
從雙手，蔓延至小臂。
他在原地，手按著血，經歷了痛苦而漫長的反思。
如果剛才自己能更加冷靜呢？
如果自己敢於採取更大膽的策略呢？
結局會不會不一樣？
手術室門外那個穿著校服的孩子，是不是就不必在門外苦苦等待。
是不是就不必在拿到死亡通知書時哭得撕心裂肺。
是不是還能再見到自己父親一面，還能再叫他一聲爸爸。
「老師！出血量太大！」
王正初急促的呼喊聲，就跟前世如出一轍。
眼前的患者是杜尋聲。
自己前世的摯友————
同樣的出血情況。
這一次，是否是不同的結局？
觀摩室里。
大出血出現的第一時間，所有人就有了反應。
大家都是頂尖的外科醫生，絕對不可能光看著。
許晨反應最快，道：「快去幫江主任備血！通知血庫，立刻啟動大出血搶救預案！准
備同型紅細胞懸液和血漿，加壓輸血設備立刻送進手術室！」
許晨還是年輕！
這年輕人的反射弧，碾壓了在場所有的資深專家。
判斷出危急狀態並不難，難的是最快執行最正確的搶救步驟！
許晨真的不一樣了。
他銳利的像是一把出鞘的刀，褪去了浮躁之後，展現出了一個成熟臨床醫生的擔當。
一幫專家迅速行動起來。
附一院主任立刻接管了外部通訊：「我來協調麻醉科，讓二線麻醉師立刻進去支援！
「」
中山醫的教授轉身指揮記錄員：「記住實時記錄生命體徵變化，每三十秒向外通報一次血壓和心率！」
觀摩室內一片肅殺。
所有人都希望能為手術室內的江河幫忙出力。
而江河————
不負大家所託。
他冷靜得不像個人類。
甚至在這電光火石之間，他還能夠冷靜思考患者出血的原因。
這個危機定然源於設備失誤引發的連鎖反應。
先前ICG造影設備受損，光學傳感器錯位產生偽影。
致命的問題，使得自己誤判了反向供血的暢通情況。
這裡就浪費了不少時間。
然後為了修復內膜翻卷，血管被阻斷的時間又被拉長。
這段時間內，血液在阻斷鉗後方不斷淤積。
江河在腦海中迅速構建出流體力學模型。
根據拉普拉斯定律，血管壁承受的張力與管腔內的壓力和血管半徑成正比。
在阻斷期間，近端血壓由於血流受阻而驟然飆升。
龐大的壓力無處釋放，全部集中作用在變異新生血管上。
所以當自己喊王主任鬆開阻斷鉗，重新開放血流的時候。
巨大的血流就沖壞了血管壁。
張力太大了。
不過————
既然分析清楚了原因，解決方法也就慢慢浮現出來了。
在江河思考的時候，王正初帶著二助，用兩台大功率抽吸器瘋狂開吸！
可是，抽吸的速度依然趕不上動脈破裂出血的速度。
血構成的海平面。
在腹腔內部不斷漲潮落潮。
這是一場驚心動魄的博弈。
王正初感覺再這樣下去不行，他立刻道：「出血量太大！完全被淹沒了，根本找不到出血點！老師，必須立刻結紮腹腔動脈干！放棄保脾！保命要緊！」
王正初給出的，絕對是當前醫療常規下唯一的生路。
切掉整個脾臟，結紮主動脈分支。
用犧牲器官的代價來換取患者存活的可能。
觀摩室中。
德國夏里特團隊的盧卡斯和韋伯教授緊緊盯著屏幕。
他們作為國外的團隊，在這種情況下什麼都做不了。
想幫忙都幫不上。
盧卡斯焦急地低語，「太糟了，解剖結構徹底丟失了。」
韋伯教授嚴肅道：「脾臟絕對保不住了，這麼洶湧的大出血，沒辦法進行任何操作，必須立刻進行全切，甚至————患者的生命都有危險。」
德國專家的論斷就和王主任一樣。
這是來自海內外共識的策略。
只能這樣做！
而江河站在手術台前。
他當然聽到了王正初焦急的呼喊。
但也聽到了前世拉平的心電圖，聽到了前世那個在門外哭泣的孩子。
緊接著，杜尋聲的面龐浮現在他的眼前。
杜尋聲穿著酒保服，站在吧檯後，笑容溫和豁達。
「江主任，等我病好了，我一定要親自為你調杯尋聲。」
那杯酒還沒有調出來。
杜尋聲的人生不該在這個冰冷的手術台上，以失去重要器官、終生虛弱為代價苟延殘喘。
他還要回到吧檯後，還要去過他本該擁有的燦爛人生。
自己不會再像前世一樣，錯過救命的機會。
作為重生了的頂尖外科醫生，自己帶著二十年後超維臨床經驗，自己如果還是只能做到這些，那也，太沒用了吧！
「別退！」
江河立刻打斷了王正初的提議，道：「繼續抽吸！保持負壓最大！脾臟我保定了！」
王正初渾身一震。
擦！老師都發話了，那還說什麼了！
思維已被江河牢牢接管，沒有那麼多正確利弊的判斷，執行就完事了，執行！
他立刻死死握住抽吸器，將管口探入血泊最深處。
江河吐出一口氣。
隨後，緩緩閉上了眼睛。
面對被鮮血完全淹沒，根本看不見任何組織的腹腔。
用眼睛去看，還有什麼意義呢？
不如閉上眼吧。
自己做了這麼多年手術。
最擅長的只有一件事。
這件事，也是自己無數次在生死邊緣錘鍊出的：
所謂極限盲視縫扎！
江河將雙手探入血泊之中。
鮮血沒過了他的手腕。
在這一片暗紅色的混沌中，他依靠著絕對的熟練度，如同閉著眼睛也能走遍自己家每一個角落的盲人。
指尖在滑膩的組織間穿梭。
這是胃後壁。
然後是胰腺上緣。
然後是脾靜脈————
解剖標誌物，多麼熟悉啊。
這些東西，全都是他的坐標！
觀摩室內的眾人已經看呆了。
尤其是德國團隊。
盧卡斯驚聲道：「教授，他要做什麼？」
韋伯以前肯定會裝淡定來個反問什麼的。
但現在他有點繃不住了，罵道：「Don「taskme！你總是問我，我問誰？問上帝嗎？！
「」
盧卡斯：「？」
喵喵咪？老師怎麼突然破防了？
許晨在一旁解釋：「盲視野縫合，江主任很擅長這個，見多了就好了。
，盧卡斯沉吟：「盲視野縫合？見多了就好了嗎？原來如此。」
韋伯多問了一句：「成功率如何？」
許晨想了一下，最後看著屏幕中的江河，輕聲道：「我沒見江主任失手過。」
手術室內。
江河閉眼，認真在血泊中摸索。
心中告訴自己不著急，要慢慢來。
越是這種時候，越要相信自己的手感。
很多時候因為著急，反而會錯過出血點。
所謂快就是慢，慢就是快。
專注尋找，直到，指尖一頓。
抓到了！
江河即刻捏住血管，再次確認。
雖然手指傳來的觸感很弱，但確實是有的。
能讓自己感受得這麼明確。
重點就在於尋聲的身體在麻醉下依然保持著強烈的求生本能。
跟前世的那個患者產生了顯著的不同。
尋聲的身體還在拼命努力代償，心還在努力收縮供血。
血管努力跳動著，就像是暗淡星空中隱約閃過的那一道流星。
江河忍不住夸道：
一幹得好啊！老杜！
接下來得先用手指堵住出血點。
這樣就能讓視野稍微乾淨。
然後喊護士遞過來持針器和4—0線！順便擦汗！
自己則快速進針！
旁邊的二助梁主治很想提醒一句：江主任，要不等血都吸乾了，您再————
他最終沒把這話說出來，因為江河已經落針了！
然後他便再次意識到江河有多麼強大。
明明血還沒有完全吸乾，可江河的針就像是長了眼睛一樣。
純純的游龍！
穿出，打結！
就這麼簡單搞定了！
整套過程只花了幾秒鐘。
接下來，將大局逆轉吧！
江河鬆開手，就像是對血管施加了魔法。
鮮血竟然就這麼止住了。
王正初心喜道：「老師，有效果！」
他趕緊和二助一起發力，把血都給吸乾淨！
血構成的海平面，開始迅速下降。
視野重新變得清晰起來。
觀摩室內，所有人都驚呆了。
捏麻麻的，這麼快就搞定了？
啊，真的有效果啊？
說好的去備血，按照大出血預案做準備呢，不是，這齣血怎麼就止住了，這對嗎？
趕緊認真觀察————
只見破裂的缺口，真的不往外流血了。
更令人震撼的是。
江河明明是盲視操作的，結果周圍的反向供血網絡竟然毫髮無損！
這太誇張了啊！
眼見著血液順著通路，穩穩地注入脾門。
動脈伴隨著杜尋聲逐漸平穩的心跳，有力地跳動著。
一下，一下。
充滿生機。
王正初心中大呼Nice！
每當這種時候，他就很想大聲說一句金玉良言！
賭博輸了喊江河一句老師，真是自己這輩子做過最正確的一件事。
看似是賭博輸了執行承諾的無奈之舉，實則是給自己一個台階庫庫認老師！
好爽！
觀摩室里，韋伯教授久久無法言語。
盧卡斯和漢斯也呆滯了。
江河沒有執行他們想像中的最佳策略。
江河用一個看不懂的手法，製造的結果就是原本需要被完全切除的器官，現在好像————不需要了？
仔細想想，如果所有人都能做到江河做的這件事情————臥槽？患者治癒率該提升多少？
盧卡斯和漢斯對視了一眼，都從對方的眼底看出了同樣一件事：
【還交換什麼呀？不想回夏里特了，就留在附一院吧，想跟著江老師好好學習！】
回家就寫：《關於延長本人在華交流期限的申請》！
這種感覺就像是武俠小說裡面，一個江湖人士看到了降龍十八掌秘籍一樣————
手術室里的江河，依然無比冷靜，道：「做一遍測試吧。」
王正初：「是！」
他一邊在執行測試工作，一邊在心裡忍不住想：
要不楊煦別回來了吧，楊煦不回來，自己就是一助，那該多好啊？
什麼時候主任當一助也要競爭上崗了？
尋聲目前的情況是。
雖然出血已經被控制住了，但還不好說。
畢竟血管還是很脆弱，而且剛剛才爆過。
被江河縫起來之後，局部血流會再次發生改變。
這顆脾臟，能否在接下來的幾小時內，完全適應這種壓力？
脆弱的吻合口會不會在血壓回升後發生二次微滲漏？
疑問懸在所有人的心頭。
病房外，羊城陰雨綿綿的二月，似乎正在雨過天晴。
護士站的桌子上，放著兩個晶瑩剔透的玻璃杯。
杜尋聲說過，要用這兩個馬天尼杯，給賀青調酒的。
杯子目前空著。
名為【尋生】的酒。
底層是苦澀的苦艾，中層是蜜桃的甜酒，頂層還需要點燃一簇火焰。
基酒已經備好，搖酒壺正靜靜地等待著它的主人。
尋聲，尋生吧！
觀摩室里。
盧卡斯突然鬼使神差看了眼牆上的時鐘。
而後戳了戳旁邊的漢斯：「，看看時間。」
漢斯：「怎麼了？」
他抬頭一看。
旋即露出了同樣精彩的表情。
扭頭，發現韋伯教授已經不見了。
漢斯問：「教授呢？」
盧卡斯道：「我猜，買咖啡去了吧————」