第334章 開局就選擇彈幕最多的打法（感謝令外的盟主！）
徐丹的流程走得很快。
王主任親自看了片子，給出了明確的方案。
「腫瘤壓迫腹腔神經叢，導致難治性癌痛。」
「我們安排超聲內鏡引導下的腹腔神經叢阻滯術，用無水酒精破壞神經傳導通路，能最大程度切斷痛覺信號，做完之後，你的生活質量會得到顯著改善，可不再依賴大劑量阿片類藥物————」
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一般來說，王正初對患者情緒都會不太友善。
徐丹除外。
原來王主任也是個看人下菜碟的高手！還是更喜歡你之前桀驁不馴的模樣————
可惜，他嘰里咕嚕說了一大堆，徐丹一句也沒聽懂。
只聽懂了最後一句，生活質量顯著改善，不用再依賴藥物————
徐丹先是一頓感謝，感謝完了之後又問：「那這樣的話，我是不是就能堅持到六月份高考結束了？」
王正初猶豫了一下，最終委婉道：「一切順利的話，我見過配合後續治療，撐過一兩年的患者————」
明眼人都聽得出來，王主任這是拿極端例子出來安慰人了。
徐丹卻彷佛沒聽懂一樣，天鬆了一口氣，道：「那就太好了，謝謝醫生，謝謝醫生！
，」
是沒聽懂，還是假裝不懂？
徐丹自己也分不清楚。
診室外，沈鈺和莊奉儀在聊天。
沈老師順便把小莊的心理諮詢也做了。
莊奉儀一套組合拳話療下來，頓覺壓力小了許多。
心理諮詢，太有用了呀。
沈鈺最後叮囑道：「這段時間，遇到任何問題或者心裡有什麼不舒服的地方，隨時給我打電話哈。」
莊奉儀點點頭，問：「慕河老師，做完這個手術，我媽的病能好嗎？」
「嗯————這方面可能要去諮詢醫生，不過我相信，她之後身體一定會感覺好受很多——
」
「哦哦。」
莊奉儀當然也是聽懂了沈鈺的言下之意。
母親因病離開或許不可避免，現在所做的不過是在幫她減輕痛苦，爭取更多時間————
一想到此，莊奉儀就十分痛苦，十分恐慌。
沒有母親的日子，她從未設想。
可當一切不可避免的來臨之時，或許只能故作堅強。
如何陪伴母親最後一程，是複雜的臨終關懷課題，這對一個十八歲的少女來說太難太難。
但莊奉儀表現出了超乎同齡人的成熟。
她眼眶微紅，卻用力點頭：「謝謝老師，我明白了，我肯定好好陪媽媽，好好複習，絕不讓她操心的————」
沈鈺很是心疼，揉了揉她的腦袋道：「嗯吶，加油，我會一直陪著你。」
晚上，江河回到家。
沈鈺撲上來擁抱他。
「江醫生，下班啦。」
「嘿嘿，是哦~」
小兩口開始親親抱抱舉高高，進入充電模式。
江河照例溫柔詢問：「今天感覺怎麼樣？有沒有哪裡不舒服？」
「沒有哦，是個身體健康的小鈺！」
說罷，沈鈺把江河拽回床上，抱著他，跟他分享了徐丹母女的故事。
講完之後，她微微揚起下巴。
求夸意圖十分明顯！
江河認真地回味著這段小故事。
心想：沈老師是真厲害呀。
如果這件事交給自己處理，自己大概率只會做兩件事：開醫囑，做手術。
什麼徐丹內心的創傷啊，她對女兒未來的恐懼啊，母女之間因為隱瞞而產生的巨大隔閡啊————
這玩意太難了，不會啊。
自己只是一個平平無奇的手術機器罷了，涉及人文關懷這一塊，還得是沈老師。
所以，江河打從心裡想要誇她，道：「沈老師，你真的很了不起，給你豎大拇指，貼小紅花！」
「嘿嘿，」沈鈺心頭喜悅，卻眨巴眼道，「夸就好好夸，手不要這麼不老實哦~」
江河噢噢一聲，才發現自己手不知道什麼時候不小心攀上高峰了，然後還不小心單手一秒解掉內衣扣子，然後不小心差點親上去了。
單手解除對象武裝這一塊，外科醫生太過權威。
說起來，第一次展現此絕技之時，沈老師大為震驚，說她自己都做不到，江河怎麼做到的？
江河：唯手熟耳。
按住了小江躁動的腦袋之後，沈鈺接著說：「處理完徐丹的案例，我重新梳理了一下思路。」
「老公，我打算拉一個核心互助群，用半個月的時間，把這個群擴充到五百人，並且建立分級檔案。」
沈鈺所做的一切是非常有用的。
江河做靶向藥的進度確實很快。
但新藥研發出來後，推進臨床試驗最大的阻礙之一，就是招募合適的受試者。
晚期重症患者往往對新藥充滿疑慮，或者身體條件已經無法支撐試驗————
有沈老師提前做這些工作，等牢江的靶向藥做完動物模型和毒理實驗之後，就可以在這個互助網絡里快速篩選患者。
這些患者了解最新的醫療動態，也信任這裡的醫生，隨時可以成為第一批自願受試者0
能給江河省下至少半年的時間。
江河無言，好喜歡媳婦啊。
在他心裡其實一直有一桿秤。
自己是重生了，算個老登，做出很多厲害的事情屬於理所應當。
但沈老師不是啊，沈老師就是一個小女孩，但為了跟上自己的步伐，她已經一百二十分的努力了。
沒有因為老公優秀而選擇混吃等死，而是努力的想要跟上另一半的腳步。
得此妻子，夫復何求？
因過於喜歡沈鈺，江河不小心低頭開啃。
沈鈺無奈又寵溺的看著他，又要被弄一身口水————
一邊摸著江河的腦袋，她一邊說：「其實我還有個想法，我打算把徐丹的心理干預實操案例，加上後續其他患者的數據，總結成一篇實踐性論文，目前國內臨床心理學界，對於這一塊是比較空白的，大家一般都把軀體疼痛和心理抑鬱分開治，我想填補這個空白，推動各大醫院在重症科室建立標準化的心理干預流程————」
江河埋頭斯哈斯哈的同時，舉手豎起大拇指道：「太好了，我家沈老師果然是天才，這篇論文寫出來，絕對能上核心期刊！」
沈鈺嘿嘿一聲，然後突然驚呼：「老公！輕點！」
江河嗷鳴，把她翻過來，準備開始親密互動。
雖說現在小兩口做不了最後一步，但同居這幾天也發明了很多新鮮的玩法。
聊以慰籍。
事畢，澡後。
江河摟著沈鈺，一副無欲無求的狀態，道：「媳婦，我也要分享，我們的項目也有進展，核心的幾個難題全被我攻了，剩下的就是水磨工夫，時間到了，成果自然就會出來。」
「江醫生好棒！江醫生真是最厲害的醫生了！」
「嘿嘿，是嗎，剛才怎麼不說我好厲害？」
沈鈺一懵：「剛才，哪個剛才？」
江河戳了戳她的翹臀。
沈鈺反應過來，小臉一紅，biubiubiu開槍道：「江河，你變態！」
嘿嘿一笑的江河，突然感覺賢者模式就這麼水靈靈的過去了。
沒招啊，媳婦對自己來說就是頂級魅魔。
一顰一笑，全是燥挺。
開始新一輪互動的江河，有件事沒跟沈鈺說。
最近靶向藥的事情稍微清閒一點了。
他就投入到了另一項工作中：八質粒反向遺傳系統。
這是他最初在面對領導時保證要做出來的東西。
急著把這個東西做出來。
除了完成對國家的保證，還有一個很重要的事情。
反向遺傳學一旦跑通，很多衍生的活做起來就輕鬆了。
比如，在這個平台的基礎上，順手推進基於全長感染性克隆的EV71重組疫苗研發。
現在是2009年2月。
手足口病（EV71）快來了。
前世，國內第一款EV71疫苗，要到幾年後。
既然重生，既然自己有這個能力，那就必須早把疫苗做出。
江河親吻沈鈺的小腹。
他是個醫生，也是個即將做父親的人。
絕不允許悲劇重演。
日子一天天過去。
距離863重大專項階段性成果發布會還剩五天。
資本市場暗流涌動，MD安德森頻頻放出利好消息。
你問他贏了輸了，他說賺了，但是真賺了嗎？
江河團隊這邊則依然保持著高強度工作，並且全程靜默。
老祖宗傳下來的道理，悶聲發大財，不會有錯的。
不過今天。
江河請了一天假，來到附一院。
因為夏里特醫學院的韋伯教授來了！
——
他還帶著幾名優秀德國青年醫生。
這是夏里特醫學院歷史上，第一次主動組團來到羊城進行深度交換學習。
陳院長和江河親自在門口迎接。
韋伯和江河見面，上去就是一個擁抱。
「江，我的朋友！我們又見面了！我這次把我們院裡最優秀的幾個年輕人帶過來了，讓他們好好看看真正的頂尖外科醫生是什麼樣的。」
江河笑笑：「您客氣。」
看了眼這幾個德國醫生。
年齡普遍在二十七八歲，應該都是骨幹。
一個個表現得也很禮貌，不過偶爾還是能看出些許驕傲的。
這倒也正常。
對他們來說，江河雖然是個無法質疑的天才，但並不代表中國整體的醫療體系和年輕醫生梯隊能夠與夏里特比肩。
過來交換，大家心裡多少還是有點意見。
一憑什麼不是你們過來夏里特？
在病例討論環節，這種優越感迅速暴露出來。
梁紹鈞正在匯報一名複雜胰十二指腸切除術術後患者的恢復情況。
「患者術後第三天，引流管內出現微量淡紅色液體，澱粉酶測試陰性，我們採取了保守的靜脈營養支持，目前指征平穩。」
德國青年醫生盧卡斯舉手提問：「梁醫生，我留意到你們的圍手術期液體管理方案，根據歐洲最新發布的ERAS指南，這種情況下應該更積極地限制晶體液輸入，並鼓勵患者早期下床活動，你們的保守策略，是否增加了腸麻痹的風險？」
梁紹鈞眉頭微皺。
ERAS理念在國內才剛剛起步————
這該怎麼回答？
於此時。
坐在後排的許晨禮貌舉手，得到許可後開口回答。
「盧卡斯醫生，ERAS指南我看過，不適用於這個患者，這個患者患有輕度心功能不全，左室射血分數只有52%，如果按照激進限液策略，一旦出現隱匿性心容量不足，會很容易發生吻合口瘺。」
江河本來一直坐在遠處轉筆。
聽到這話，稍微有些驚訝。
許晨————這都知道？
你小子，可以啊。
盧卡斯微微一愣，如果是江河出來回答，他會覺得很正常。
但沒想到這個答案是由附一院一個年輕醫生說出來的。
有點出乎意料。
他承認說的有理，便只能聳了聳肩道：「好吧，你的考量有道理，但在夏里特，我們會用持續的PICCO監測來規避這種風險。」
討論繼續。
德國團隊保持著禮貌。
在接下來的幾個病例中，不斷拋出各種問題。
韋伯沒制止，江河也全程看戲。
這種討論是很良性的，多提出點問題挺好，給附一院的年輕醫生們多提供一些不同的角度和思考。
比較讓江河感覺驚訝的是許晨在其中的表現。
好幾次他都回答得面面俱到，不像個學生。
江河想了想，自己今天是請假了一天來醫院的。
如果光是和韋伯教授書面溝通交流的話，感覺會有點浪費。
來都來了，不如做台手術。
嗯————順便推行一下新術式。
江河問陳院：「院長，急診那邊是不是剛剛收了個車禍轉運過來的多發傷？肝破裂合併下腔靜脈撕裂的。」
陳院長點頭：「是的，情況很差，當地縣醫院不敢開腹，直接用救護車拉過來的，正在準備送手術室，王主任主刀。
江河點點頭，起身道：「行，我覺得病例討論就到這裡吧，各位既然來了，不如直接去手術室看點實際的。」
韋伯眼睛一亮：「江，你要親自上台？」
江河：「我去問問王主任，他應該會同意，對了，許晨。」
許晨：「在！」
江河：「去洗手吧，你來做我的三助。」
許晨聽到這話，心跳超快，差點站不穩。
一不是，誰懂啊？
一等了好久終於等到今天！夢了好久終於把夢實現！
——終於能再上手術了啊啊啊啊啊！
許晨嗓子都有點頂住了，差點沒說出聲。
最後是帶著點沙啞大聲應道：「明白！老大！」
好久沒叫這一聲老大了，許晨叫的超大聲，叫的超爽！
盧卡斯等幾個德國醫生對視了一眼，皆是好奇。
這次來值了。
沒想到能看到傳說中的江河親自做手術。
而且，還要帶一個普通年輕醫生做三助？
真的假的？能做好嗎？
江河雙手揣兜，帥的不談，默默思考自己即將要推行的新術式。
這個術式，簡單概括就是：
開局就選擇彈幕最多的打法。
好好看，好好學。