布魯克斯下午跟著程嵐。
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可能因為自己兩年前也是什麼都不會的新人。
程嵐比起內森，教學更有耐心。
並且在林恩的耳濡目染下，他的教學也直指重點。
「你看這個x光片，髕骨有沒有問題？」
布魯克斯仔細看了幾秒才開口：「我覺得……有一條細線在髕骨的下極？」
程嵐對他表示了肯定：
「對，這是無移位髕骨骨折，並不需要手術，用膝關節支具固定6周就可以了。」
「那我們應該怎麼判斷他不需要手術呢？」
「有兩個標準，一看骨折有沒有位移，二看伸膝裝置有沒有斷裂。」
布魯克斯馬上去詢問患者情況，結果一切正常。
「所以這種情況不需要手術，你記一下，考試會考的。」
看著布魯克斯認真記筆記的樣子，程嵐有些開心。
他發現自己還挺享受這種教學的過程。
4:00pm
一個圓滾滾的黑人男性走了進來。
這人大概四十五六歲，可體重至少有300多磅，身上的紐約巨人隊球衣洗得發白。
分診台的護士剛要讓他掛號，可帕特里夏從後面伸手摁住了她的肩膀。
帕特里夏走上前去，嘆了口氣。
「雷吉，你又來了。」
這個胖男人咧嘴一笑：
「嘿，帕特里夏女士。又見面了，想我了嗎？」
「這是這個月的第幾次了。」
「第三次而已嘛，最好的朋友，一個月不見個4次，也會生疏的。」
「我可不希望還有第四次，你的身體也不希望。」
帕特里夏看他暗黃的皮膚，眼白還有些偏黃，指尖帶著輕微震顫。
「老實交代，又喝了多少？」
胖男人舉起雙手做投降狀：「幾瓶啤酒而已啦～」
「幾瓶？」
「好吧好吧，或許比幾瓶多那麼一點。」
帕特里夏調出了他的病例。
雷寧詹寧斯，46歲，布朗克斯本地人，工作是建築工人，但目前沒有穩定工作。
過去3個月曾在希望急診中心就診6次，全部與飲酒有關。
上次就診的血液調查顯示，穀草轉氨酶186，谷丙轉氨酶78，比值超過了2:1。
這已經進入了典型的酒精肝損傷模式。
每次都給他開了硫胺素和葉酸，並且強烈建議他去戒酒互助會。
當時他也答應了，可顯然現實並非如此。
「帕特里夏女士，我這最近老是疼，尤其是喝完酒之後，感覺悶悶的。」胖男人指著右側的肋骨下面。
右上腹隱痛，加上肝酶水平和飲酒史，已經惡化到酒精性肝炎的可能性很大。
帕特里夏皺皺眉：「你去5號床躺著，我去找個醫生來看你，抽個血，順便做個超聲。」
「什麼？又要抽血嗎？上次那個護士姑娘扎了我兩針呢。」
「那是因為你的血管全都縮在脂肪里了，如果你能少喝幾瓶酒的話，血管就好找多了。」
胖男人摸著肚子，嘿嘿一笑：「得了吧，帕特里夏女士，這話上次您也說過了。」
「上上次也說過了，要不要我翻記錄給你看？」
路過候診區時，他照例跟熟悉的人打招呼。
還朝一個年輕人說了句：「來這看病就對了，這裡的護士說話又好聽，醫生醫術又好。」
「他是？」布魯克斯向程嵐小聲問著。
「我們的老熟客了，之前我在大都會醫院的時候，急診科也有這麼一兩個人，反覆因為同樣的原因來這裡，你說什麼他都答應得很好，但一轉身就全忘了。」
「但你們不煩嗎？」
「一開始會，但後來就明白了。他來這裡是因為真的沒有別的地方可以去了。」
程嵐安排杰倫去給那個胖男人雷吉抽血。
「你在學校已經練過靜脈穿刺了，對吧？」
「練是練過，可他的血管……」布魯克斯有些猶豫。
「所以說這是一個很好的練習機會。」
杰倫走了過去，那個胖男人正躺在床上，哼著一首走調的靈魂樂。
「新來的？之前沒見過你。」
「是的，詹寧斯先生，我叫布魯克斯，是今天第一天報導的實習醫學生。」
「哦，但你看起來有點眼熟，你是哪裡人？」
「莫里薩尼亞。」
「好傢夥，莫里薩尼亞居然也有人能考上醫學院，真不一般。」
胖男人伸出粗壯的胳膊，還拍了拍。
「來吧，小伙子，使勁扎。扎不進去也沒事，我這老皮老臉的，扎幾針都沒問題。」
布魯克斯為胖男人系上止血帶，在前臂上來回摸了十幾秒。
厚厚的脂肪層下面，血管若隱若現。
看了很久，終於在手背上找到了一條還算清晰的靜脈，一針下去，暗紅色的血液回流進了採血管。
胖男人對著走廊喊了一聲「嘿，帕特里夏女士，你們新來的這個小伙子很不錯呀。」
帕特里夏的聲音也傳了過來：「少說兩句吧，讓孩子好好工作。」
布魯克斯把採血管貼上標籤送去化驗，心裡有些雀躍，這是自己在這家醫院第一次完成操作。
居然做得不錯，還得到了誇獎。
4:40 pm
一輛麵包車在希望急診中心門口停下。
一名30出頭的華裔男人攙著一個頭髮花白的老太太走進來。
老太太穿著深色棉布衫，腳上塌拉著一雙布鞋，腳步踉蹌。
分診台的護士正要用英語問話，老太太恰巧用中文喊了句疼。
護士看向程嵐。
程嵐走上前來：「阿姨，您哪裡不舒服？」
老太太聽到中文，馬上多了幾分安全感。
「頭疼，從後腦勺這裡，昨天晚上就開始疼了。」
她兒子在一旁補充：
「都怪他不聽話，最近好幾天都忘了吃降壓藥。我們在家量了一下，高壓已經210了，我趕緊帶過來。」
程嵐讓她慢慢坐下，一量血壓。
好傢夥，218/126。
這個數字過於危險了。
「阿姨，您現在看東西清楚嗎？胸悶不悶？」
「有點花。」
這個血壓水平，再加上視物模糊。
需要警惕高血壓急症合併靶器官損害。
但急診中心畢竟沒有相應的科室，穩住情況之後，最好儘快轉到大醫院去。
「先給您吃一片卡托普利降降壓，之後我們再做安排，可以嗎？」
程嵐讓護士給老太太測了心電圖，沒有明顯異常，又給了25毫克的口服卡托普利，把老太太安排到了6號床觀察。
20分鐘後複測。
血壓186/108，視物模糊的症狀也有所緩解，但這個數字並不算理想。
程嵐決定再觀察一輪，如果半小時內血壓降不到160以下，就安排轉院進一步評估。
「阿姨，您先躺好，我們繼續觀察一會。」
「好好好，麻煩您了，姑娘。我兒子去哪了？」
程嵐看了一眼外面，兒子正站在門口打電話，聲音越來越大，好像在爭執什麼。
打完電話，他的臉色變得很難看，走到床邊說：
「媽，我得走一趟，工地那邊出事了，必須過去處理，最多一個小時以後，我就過來接你。」
「你走了我怎麼辦？就我一個人在這裡……」
「這裡有醫生有護士的，你就躺這等我。」
「我又不會說英語……」
「這不有那個中國醫生嗎？」
說完，兒子不管不顧地拿起車鑰匙走了。
老太太看著他的背影消失在自動門外，不知道該說什麼。
血壓也跳到了190/112。
程嵐趕緊走到6號床邊坐了下來，握著老太太的手。
「阿姨，您別著急，我在這。」
「哎，他總是這樣，原本以為來了美國就能享福了，可沒想到他們只是想要一個免費的保姆，幫他們帶孩子……」
5:00 pm
候診區的人比上午少了一些。
內森處理完手頭的最後一個患者，正站在護士站補出院小結。
還有兩個小時就可以下班了，他打算趁這會的清閒功夫，把積壓的病例全部寫完。
護理那邊，在帕特里夏的安排下，一切井然有序。
林恩正好從辦公室下來，站在分診台旁看今天的接診數據。
截止到下午5點，急診中心今天一共接診了58人，轉院0人，候診平均等待時間24分鐘。
他對旁邊的內森說了一句，「幹得不錯。」
話剛出口，突然之間，急診科的所有屏幕都黑了。
包括分診台上的電子患者板、護士站的幾台電腦、處置區的檢查終端，走廊里的兩塊信息屏……
「怎麼回事？是停電了嗎？」
可頭頂的燈還亮著，空調的嗡嗡聲絲毫沒有停止。
帕特里夏拿起分診台上的網絡電話，沒有傳來熟悉的聲音。
拿起旁邊那一台，同樣的結果。
「網絡電話也全掛了。」
內森原本還在藉助著ai想快速搞定病例，結果ai大模型的圈圈轉個不停。
「嘿，是沒網了嗎？」
程嵐剛從6號床那邊出來，老太太好不容易閉上眼休息了。
她不放心新來的，打算去5號床看一眼那個胖男人雷吉的超聲，結果發現機器也打不開。
「超聲系統也掛了，好像全部都斷網了。」
帕特里夏走出分診台，站在大堂中間，快速檢查情況。
最終確認電力一切正常，只是網絡出現了問題。
所有依靠網絡的設備：電子病歷、患者最終報告、檢驗傳輸系統、影像接口、自動發藥櫃……全部無法使用。
而這些設備支撐起了美利堅現代醫院日常運行的一個個環節。
布魯克斯站在走廊里，他剛以為自己的實習走上了正軌，但突然間，一切都不對了。
大廳角落的那台老式座機突然響了起來。
所有人的目光都聚焦到了那個方向。
這是希望急診中心僅剩的一條傳統銅線固定電話。
當初原本要拆的，是朱利安說，留下點古香古色的東西當做裝飾，也蠻好看的嘛，才保留下來。
沒想到還真有派上用場的一天。
帕特里夏走過去，拿起電話。
「是希望急診中心嗎？」
「是的，請講。」
「這裡是紐約長老醫院緊急協調中心，我們正在通知紐約的所有醫療機構……」
「在過去的15分鐘裡，紐約至少有7家醫院的網絡同時遭到攻擊。目前確認受影響的包括林肯醫療中心、哈萊姆醫院、大都會醫院……」
「攻擊源已由openai方面初步確認；疑似是他們內部的一個大語言模型，在安全測試過程中脫離了控制約束，開始自主接入醫療網絡的基礎設施。」
「他們的工程團隊已經介入了，但沒有告訴我們具體的恢復時間。」
「他們說是首次見到這種情況。」
「所有醫院立刻啟動停機緊急預案，切斷所有外部網絡，改用紙質流程。如果你們的系統還沒有中斷……」
「我們的網絡已經完全失效了。」他在裡間回應。
「那你們也一樣，請儘快啟動停機預案，祝你們一切好運。」
帕特里夏迅速向所有人解釋了電話內容。
立刻有人提出了疑問：
「大語言模型就是那個人工智慧嗎？是幫我們寫病例的東西？怎麼反過來攻擊我們呢？」