第24章 心包壓塞

2025-03-06 15:56:08 作者: 百是可樂
  「顏悅,這裡的房租很便宜嗎?」

  陸安的頭上頂了個大大的問號。

  優美的環境,精緻的裝修,都顯示著這個小區的並不便宜。

  「真的很便宜呀。」

  【記住本站域名 台灣小說網超好用,𝘵𝘸𝘬𝘢𝘯.𝘤𝘰𝘮超全 】

  顏悅的聲音很清脆,讓人聽著十分舒服。

  「你說的出租房,多少錢一個月?」

  「唔……應該是八百。」

  顏悅眯起眼笑了笑。

  「八百?這比我現在的租金還要少兩百啊!」

  陸安眼前一亮。

  一分錢難倒英雄漢!

  他現在剛畢業,正是缺錢的時候。

  「因為房東只租給學生,希望租戶好好保護房間,所以價格並不高。」顏悅道。

  「嗯,可以理解。」

  陸安點點頭。

  「所以你要不要去看一下。」

  顏悅微微抬頭,笑著看向陸安。

  「你現在有鑰匙?」

  「有啊,我也是租的這裡,還剩一間房沒有租出去,房東讓我幫忙問問。」

  陸安眉頭微微一挑,「你也住這兒。」

  「嗯,不去了嗎?」

  「去,那就麻煩你帶路了。」

  如果能在醫院附近住,那對於陸安來說是最合適的。

  將小電驢放在一樓鎖好,顏悅就帶著陸安來到2棟5單元。

  「出租屋在三樓,三室一廳一衛,還一個廚房。」

  顏悅熟練地推開門,和陸安介紹這個房間。

  「現在就你一個人住嗎?」陸安道。

  「之前還有一個同學,不過畢業就搬出去了。」

  陸安環顧整個房間,環境比他現在的要好得多,租金也不貴。

  「我現在一個人負擔房費,有些吃緊,所以就想著找個合租的人,月付就行了。」


  陸安點點頭,可以說,這裡是一個相當完美的租住地。

  唯一讓陸安有些顧慮的,就是和異性同居,可能有些不太方便。

  「如果你想住的話,這兩間房間,你可以挑一個。」

  陸安心中的猶豫,頓時消散了。

  顏悅一個女生都覺得沒什麼,他一個大男生就不扭扭捏捏了。

  「好!我那邊租的房子,正好這幾天到期,如果可以的話,我後天就搬過來。」

  這下陸安都不用買小電驢,還能有個合適的住處。

  「沒問題。」顏悅連忙點了點頭,「你留一個我的電話,來之前提前跟我說。」

  「好,這次謝謝你了。」

  「是我謝你,幫我分擔了房租。」

  「那就過幾天聯繫。」

  「好的,回見。」

  ……

  從小區里走出來的時候,陸安仍然感覺有些不太真實,自己撿了一個大漏。

  果然,系統可能自帶幸運屬性!

  看了時間,還有一個小時上班。

  陸安不緊不慢的回到醫院,吃了個午飯,然後就回了急診科。

  此時,距離上班還有半個小時的時間。

  「陸安,你來得正好!中午的時候,汪醫生收了好幾個急診病人,現在忙不過來,你能來幫幫忙不?」

  護士長余秀麗正推著搶救的儀器設備,在各個床位之間穿梭。

  「好,我馬上就來!」

  陸安也看了眼科室,到處都是忙碌的身影。

  他迅速來到值班室,換上白大褂,快步走進搶救室。

  「陸安,3床的病人胸悶,你快去看一眼。」

  「收到。」

  陸安來到3號病床旁。

  病人是一個身材極為瘦弱的老太太。

  她端坐在病床上,口唇紫紺,大口大口地喘著氣。


  陸安目光凝重。

  一上來,就是個硬茬。

  「陸醫生,患者血壓偏低,只有85/45mmHg,心率很快,有130次/分,血氧在90%上下。」

  「好,先把氧氣量調大一點兒。」

  陸安來到病床旁,開始查看病人。

  「婆婆,你有什麼不舒服?」

  老太太處於極度煩躁的狀態,根本不理會他的提問。

  陸安拿起聽診器,放在老太太的心肺處。

  微弱的跳動聲傳出。

  「怎麼心跳這麼弱?」他眉頭一皺,想到了臨床上的一個名詞,心音遙遠!

  正常的心音是強力的跳動。

  一旦心臟出現問題,心跳音會隨之改變,變得微弱,或者遙不可及。

  心音遙遠,從字面上的意思就知道,聲音好像來自很遙遠的地方。

  這種症狀常見於大量心包積液!

  脈率快,血壓低,心音遙遠,所有的症狀和體徵,似乎全部都指向了這個診斷!

  陸安心中一沉。

  大量心包積液,導致心包壓塞,人很容易就會猝死的!

  很簡單的道理,心臟需要跳動,維持各個臟器的血供,但是現在心包中有大量的積液,阻礙著心臟的跳動!

  當積液達到一定的量,整個心臟被全部包裹中,心臟就跳不動了!

  「快去請汪老師過來,我懷疑這個病人是大量心包積液,導致的心包壓塞!」

  一旁的小護士聽到陸安急促的聲音,立刻跑了出去。

  病床旁,還站著一個二十歲的年輕人,他聽到陸安的話,臉色大變。

  「醫生,我奶奶是大量心包積液?」

  陸安回頭一看,點點頭:「我現在高度懷疑就是心包壓塞,情況十分危急!」

  「那你們趕緊進行心包穿刺啊,還等著幹啥?!」

  年輕人似乎懂點兒一些醫學知識,張口就提到了心包穿刺。

  陸安特意瞄了眼年輕人,多半是個醫學生,「你放心,上級醫師馬上過來,確診心包積液,立刻就會給你穿刺!」

  年輕人聞言,眉頭皺得很深。

  一分鐘後,汪軍和護士長余秀麗快步趕到了。

  「哪個病人是心包積液?」

  剛走進搶救室,汪軍焦急地聲音就傳了過來。

  「汪老師,是這邊的3號床。」

  陸安微微招手,兩人立馬走了過來。

  「汪老師,患者脈率快,血壓低,心音遙遠,而且心電圖各導聯電壓很低!」

  汪軍的神色同樣十分緊張。

  碰到這種急危重症,那就是考慮個人技術的時候了!

  他迅速給患者查體,所得出的結果,和陸安的如出一轍。

  「快請心內科會診,讓他們來穿刺!」汪軍立刻吩咐道,「電話里,讓他們快來!」

  余秀麗點點頭,開始讓小護士聯繫心內科。

  一旁的年輕人見狀,情緒十分緊張,「還需要心內科過來?你們不能自己穿刺?」

  汪軍可是高年資的老醫生,出聲便解釋道:「心包穿刺有一定的危險性,心內科更加專業。」

  年輕人聞言,眉頭微微一皺。

  「行吧,麻煩你們快點兒。」

  陸安緊緊站在病床旁,密切監測患者的狀態變化。

  他環顧四周,並沒有看到超聲機器。

  「呼呼呼呼……」

  突然,病床上的老婆婆呼吸開始變得急促起來。

  「汪醫生,病人的血氧下降了!」

  護士長余秀麗面色焦急。

  「來換個面罩吸氧!」汪軍馬上開始指揮搶救,「繼續調大氧流量,再催一下心內科!」

  鼻導管吸氧撤下,換成了面罩吸氧。

  可是,患者的血氧飽和度仍在持續下降。

  一旁,陸安心急如焚。

  加大氧流量,換成面罩吸氧,這些都是治標不治本的操作。

  這個患者關鍵就在,及時解除大量積液,對於心包的壓塞!

  說白了,那就是要立刻進行心包穿刺,將心包引流出來。

  想到這兒,陸安連忙跑出了急診室。

  眾人看到陸安離開,以為他回到自己組裡忙活,沒有人理會他。

  此刻,汪軍手心已經出汗。

  他從來還沒遇到這種急性心包壓塞的病人,現在只能期待著心內科醫生早點兒過來。

  ……

  另一邊,陸安快步走出搶救室,他並沒有離開,而是在詢問超聲機器。

  「麗麗姐,有沒有看見超聲機去哪兒了?」

  超聲機器很貴重,整個急診科只配備了一台。

  蘇麗麗正在換藥室配藥,聽到陸安的話,微微一愣。

  「我剛看到曹醫生拿去用了。」

  急診科只有一位曹醫生,那就是曹天輝。

  「好的,謝了麗麗姐!」

  「哎,你……」

  還沒等蘇麗麗說完,陸安就跑得沒影兒了。

  「這小子,哼!等會兒非收拾他不可,昨天還騙我!」

  陸安不知道,自己已經被蘇麗麗惦記上了。

  他來到隔壁的搶救室,剛走進門,就看到曹天輝正在用超聲機給一個病人做檢查。

  其周邊圍著一群組裡的醫生。

  何金鑫看見陸安,連忙朝他揮揮手,「陸安,你去哪兒呢?剛還在找你呢,曹老師正在給大家講解肥厚性心肌病的超聲影像。」

  「我在對面的搶救室。」陸安根本來不及回到何金鑫,就朝曹天輝說道,「曹老師,那邊有個急性心包壓塞的病人,急需用超聲機。」

  曹天輝還在給眾人講解,聽到陸安的話,連忙站起身。

  「心包壓塞?患者在哪兒?」

  「對面的搶救室!」

  「好,那我們現在就過去!」

  曹天輝面色凝重,二話不說,立刻就推著超聲機朝3號病床走去。

  陸安亦步亦趨地跟在他的身後。

  ……

  「心內科醫生怎麼還沒來?」

  年輕患者家屬如同熱鍋上的螞蟻,在原地不停來回踱步。

  「才剛請兩分鐘,再等等。」汪軍道。

  「等?你讓我怎麼等?」

  年輕家屬看著自己的奶奶痛苦的模樣,心裡不是個滋味。

  就在這時,曹天輝推著心臟超聲機器,和陸安一起走了進來。

  「患者急性心包壓塞,需要立刻進行心包穿刺!」

  曹天輝剛走進來,看到了患者的狀態,就立刻大聲道。

  這種生死攸關的情況,血氧飽和度持續下降,汪軍還在等心內科會診醫生,曹天輝真不知道他是怎麼想的。

  「小陸,你先來超聲定位,我和家屬溝通風險,準備好之後,立刻穿刺。」

  曹天輝從程鵬那裡已經得知,陸安會使用心臟超聲機器。

  「收到!」

  陸安點點頭。

  上午剛學習的心臟超聲技術還熱乎著,其中就有心包積液的定位!

  相較於看心臟的其他切面,心包積液的定位更為簡單。

  當然了,這只是對現在的陸安來說。

  一般醫生沒有學習過超聲,可能連探頭都不會拿。

  「老曹、小陸,你們這是……」

  還沒等汪軍反應過,兩人就開始分工合作。

  「汪老師,這種情況不能等啊!」

  陸安迅速拿起超聲探頭,塗滿耦合劑。

  「我知道,可是這……」

  汪軍一頓,他總不能說自己害怕承擔風險,所以非要等著心內來人吧。

  更關鍵的是,他根本沒有做過心包穿刺!

  陸安沒有理會汪軍,繼續操作。

  超聲探頭放在患者的心前區,超聲屏幕上立刻顯示出漆黑一片。

  「這個切面,看不到心臟啊!」

  陸安屏氣凝神,「當然看不到心臟,因為這漆黑的地方,都是積液!」

  汪軍瞪大了眼睛,「這就有些誇張了,全部都是積液?!」

  「沒錯!」

  陸安迅速給患者進行心包穿刺的定位。

  就在這時,病床之上,患者的狀態越來越差,血氧飽和度甚至掉到了75%!

  「真的不能再等了!」

  陸安看了眼系統面板,心包穿刺術的初級技能卡,要100點情緒能量值。

  他目前只有86點情緒能量值。

  這一時半會兒,陸安根本沒法兒獲取更多的能量值。

  這時候,想要依靠系統,是根本不可能。

  眼看著患者的狀態越來越差,陸安知道等不及了!

  只能靠自己!

  即便曹天輝可能下一秒就要回來,可是病床上的患者危在旦夕。

  真的不能再等了!

  他迅速打開穿刺包,消毒鋪巾只用了幾秒鐘。

  然後拿起穿刺針,按照超聲指引的心尖處方向,沒有絲毫猶豫的,直接捅了進去。

  這個時候根本來不及打麻醉,穿刺是一針,麻醉也是一針,沒太大的區別。

  畢竟液體太多,針只要不碰到心臟,那就是沒有太多的問題。

  針直直地刺入心包。

  陸安不敢太快,緩緩送入,每送入一下,就回抽一下。

  碰到阻力,他不敢用力,只能默默調整方向。

  終於,針管中突然冒出了搏動性地血液。

  危急關頭,一針見血!

  ……

  另一邊,曹天輝在和家屬溝通穿刺的風險。

  剛說了幾個常見的穿刺併發症,就被年輕家屬打斷了。

  「曹醫生,你不用太囉嗦了,我同意做心包穿刺,您趕緊去做!」

  年輕家屬拿起心包穿刺知情同意書,立刻就簽上了字。

  曹天輝見狀,微微一愣,隨即道:「好,我們馬上進行操作!」

  後顧之憂被解決了。

  他剛回到病床旁,陡然間就看到了患者心尖處的穿刺針……


上一章 書籤 目錄 下一章

關閉
Δ