「二十分鐘從最後一袋掛上開始算，別把路上的七分鐘也算成庫存。」
蔣寧將第二條加溫管接入快速輸血器。
「我只認手邊的血，三號泵已經空了，纖維蛋白原還在掉。」
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蘇半夏把血液共享頁拉到主屏。
「一院需要八單位B型紅細胞，八單位血漿，四單位冷沉澱，中心醫院可以調多少？」
高啟峰查看本院手術區需求。
「紅細胞八單位已經出庫，血漿能給八，冷沉澱只能給兩單位，主動脈傷剛結束，顱腦傷用不上冷沉澱。」
許文清從市血液調度端接入。
「中心醫院兩單位先走，市血液中心另發四單位，預計十六分鐘，一院現有兩治療量血小板，留一治療量給孫妍，另一治療量調市二院。」
蘇半夏看向市二院申請。
「他們哪名患者要血小板？」
「下肢毀損傷合併擠壓綜合徵，術中瀰漫滲血，計數降到二十八，市二院庫存為零。」
許文清把兩院需求曲線疊在一起。
「中心醫院術後患者暫時不需要血小板，他們的一治療量轉給一院，一院的一治療量送市二院，三輛車同時走，誰也不空等。」
「繞這麼一圈，為什麼不讓中心醫院直接送市二院？」
「中心醫院那袋血小板保存時間剩兩小時，一院這袋剩十六小時，短效的給距離更近的一院，長效的送市二院，路程和有效期都能省。」
周建國確認調撥。
「一院血小板已經出庫，臨時編號跟市二院五號患者綁定，送走前雙人核對，中心醫院補來的那袋沒到，我不會先改庫存。」
賀知舟看著孫妍的血壓。
「你們調，手術別停。」
唐薇完成宮腔填塞，子宮仍然鬆軟，切口周圍不斷積血。
「宮縮劑已經用了，效果差，要不要切子宮？」
孫妍的眼皮動了兩次，氣管插管讓她無法出聲，右手還搭在手術台邊。
唐薇碰了碰她的手背。
「先栓塞，十分鐘止不住再切，沒人拿你的命賭。」
介入影像上，右側髂內動脈分支出現大片造影劑外溢，導管立即進入出血支。
賀知舟掃過球囊壓力。
「放球囊三十秒，看看真實出血，堵著做完不代表鬆開也能停。」
蔣寧先將升壓藥往上調。
「準備放，收縮壓七十二，紅細胞還剩兩單位。」
球囊解除部分阻斷，盆腔血流恢復，右側栓塞區域沒有再次外溢，左側仍有兩處出血。
介入組調整導管。
「左側分支細，血管痙攣，微導管不好進。」
「從上一級封，先救命，保留分支留到二次處理。」
「會增加臀部缺血風險。」
「記錄風險，縮短球囊時間，繼續。」
新生兒復甦台傳來報數。
「心率六十八，胸廓起伏不足，重新調整面罩。」
唐薇轉頭看了一眼。
「氣管插管，別再耗面罩時間。」
細小的氣管導管送入後，胸廓開始起伏，監護上的心率越過八十，又緩慢升到一百。
「心率一百零二，有自主呼吸動作。」
唐薇收回視線，繼續處理子宮切口。
「孩子先送新生兒重症，臍血和母親樣本一起走，別漏了編號。」
林婉清將母嬰腕帶並排核對。
「母親七號，嬰兒七號附一，尾號都為三七，接收人已經回簽。」
雜交手術室外傳來推車輪聲，第一隻血液轉運箱停在門口。
周建國沒有立即放行。
「封簽編號。」
「中心醫院血庫轉運零四，B型紅細胞八單位，血漿八單位，冷沉澱兩單位，箱內溫度三點八度。」
「出庫時間。」
「四點三十一分，運輸七分十二秒。」
「溫度卡合格，交接完成。」
第一袋紅細胞穿過傳遞窗，掃碼後掛上加溫器。
蔣寧看著管路內重新充滿血液。
「庫存續上了，血壓七十八，乳酸還在升，凝血結果多久？」
「床旁檢測兩分鐘。」
許文清在調度頁更新庫存。
「中心醫院調撥完成，一院可用紅細胞恢復到八單位，市二院已收到血小板，他們的五號患者開始輸入。」
高啟峰發來主動脈傷的術後數據。
「中心醫院一號患者支架成功，重症床已經接收，空出的胸外組可以支援一院九號患者。」
蘇半夏看向九號手術室狀態。
「一院胸外組已經開台，懷疑左主支氣管離斷，血氧七十四，暫時不轉院。」
「需要ECMO就報，中心醫院灌注組十分鐘能出發。」
「十分鐘未必趕得上，先把團隊狀態改黃，隨時準備。」
床旁凝血結果彈出，纖維蛋白原低於一，唐薇報出手術野變化。
「子宮出血減少，左側栓塞完成，先保留子宮，冷沉澱現在給。」
賀知舟將REBOA球囊完全放開。
「血壓七十六，沒有再掉，球囊撤出，穿刺點閉合，介入和產科繼續，我去三號手術室。」
唐薇沒有抬頭。
「這邊還沒關腹。」
「你能關。」
「出了二次出血呢？」
「蘇半夏在門外，血也到了，別什麼都等我簽。」
賀知舟剛摘下手套，市級共享平台的床位頁面全部變灰，舊網關連接中斷，九名患者的實時位置同時消失。
程錚不在手術室，蘇半夏直接打開災備箱。
「平台斷線，啟用紙質編號，兩院每五分鐘電話互報，所有患者以腕帶和接收聯為準。」
林婉清抽出七號第三聯。
「孫妍仍在一院雜交間，嬰兒轉新生兒重症途中，母嬰編號已拆分，去向分別登記。」
許文清從電話端逐一報碼。
「中心醫院一號進重症，二號神外術中，八號神外術後觀察，市二院三號心外術中，五號血管重建，江北六號胸外術中。」
「漏了四號和九號。」
「城一院四號普外術中，九號胸外術中，七號母嬰聯合搶救。」
紙表上的九條去向重新連齊，手術沒有為灰色頁面停一秒。
賀知舟走到三號手術室門口，周啟山正在等他。
「九號患者血氧掉到六十二，右肺單肺通氣也維持不住，支氣管鏡看不到左主支氣管開口。」
「胸腔開了嗎？」
「剛開，縱隔全是氣，斷口靠近隆突，常規雙腔管跨不過去。」
蔣寧從另一條麻醉線路報出數據。
「中心醫院灌注組還有八分鐘，患者血氧五十八，二氧化碳繼續升，等不到ECMO。」
賀知舟套上新手套，將支氣管鏡推到隆突下方，畫面里只剩翻卷的斷端和不斷湧入的血。
賀知舟抬手要刀，「不開體外支持，四分鐘內把氣道接回去。」