「再說吧。」
屏幕暗下去沒多久，搶救室呼叫鈴便響了，賀知舟把薄毯扔到床尾，穿過走廊接走一名消化道大出血患者。
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這一忙，世界衛生組織的邀請又在郵箱裡躺了三天。
年會結束後的兩個月，急診科沒有出現足以登上新聞的搶救，也沒人帶著攝像機堵住科室門口。
胸痛，腦卒中，車禍傷，酒精中毒，每天的接診名單換了一批又一批，值班表卻始終掛在原來的位置。
賀知舟上了十七個夜班，補完四百多份流程記錄，還被林婉清抓住三次，沒能在交班前溜進值班室。
術中預警機制完成院內第二輪培訓後，開始向心外科和神外科推廣。
趙德海最初不肯讓巡迴護士擁有暫停權，蘇半夏拿著試點協議去了兩次，第三次直接帶上醫務科。
會議開了四十分鐘，趙德海在責任豁免文件上簽了字。
王濤聽到消息，當晚便在群里發了一句。
「恭喜趙主任成功安裝急診科反向管理系統。」
消息存在不到半分鐘，便被本人撤回。
第二天，王濤多了兩份夜間質控表。
「蘇主任，這算打擊報復吧？」
「誰報復你了？」
「那為什麼只讓我填？」
「全科只有你有空研究賽博管理系統。」
「我那是活躍科室氣氛。」
「再活躍一次，月底夜班也給你。」
創傷中心的方案也在這兩個月里定了第一版。
原定採購清單里有一套進口手術機器人，報價足夠買兩台移動CT和六台血液加溫設備。
賀知舟翻完參數，直接把機器人劃掉了。
設備科的人追到急診辦公室，手裡還拿著廠家的演示材料。
「賀醫生，這套設備能完成遠程機械臂操作，省內目前只有兩家醫院配置。」
「創傷患者送進來以後，機器人準備要多久？」
「熟練團隊可以控制在四十分鐘內。」
「四十分鐘，脾破裂的血已經流完了。」
「它適合後續複雜重建。」
「那放到擇期手術中心，別占創傷中心預算。」
「廠家願意免費提供首年維護，還能安排海外培訓。」
賀知舟把採購表推回去。
「把錢留給快速輸液系統，移動超聲再加兩台，檢驗科需要一條夜間綠色通道。」
對方沒有收表。
「這套機器人是院裡規劃的重點項目，展示效果也好。」
「創傷中心拿來救人，不負責展示。」
「院領導那裡已經看過方案。」
「那就讓院領導來簽臨床需求確認，我不簽。」
蘇半夏從隔壁會議室出來，接過採購表看了一遍。
「機器人的預算取消，設備科按修改後的清單重新詢價。」
「蘇主任，廠家代表明天還要來。」
「讓他帶上四十分鐘內完成設備啟動的驗證數據。」
「沒有這個數據怎麼辦？」
「取消明天的會。」
設備科的人抱著材料走了，王濤從門後探出腦袋。
「進口機器人被兩句話送走了，這算不算醫學版消費降級？」
「這叫把錢花在能用的地方。」
「我能申請一張新辦公椅嗎？」
「不能。」
「我的腰已經屬於工傷預備役了。」
「先把昨晚的病歷補完，你的腰還能再堅持。」
人員培訓比採購更麻煩。
創傷中心計劃建立二十四小時響應組，急診外科，麻醉科，影像科和輸血科都要留出固定人員。
排班表傳到各科室後，半天便收回五份修改意見。
麻醉科要求減少夜間演練，影像科不接受十分鐘到位，輸血科則認為急診備血會增加血製品浪費。
蘇半夏把意見攤在會議桌上。
「你先看哪份？」
「輸血科。」
「我以為你會先找影像科。」
「他們的問題是缺人，輸血科的問題是計算方式錯了。」
「怎麼錯？」
「他們按全部紅色預警病例備血，實際應該按休克指數和床旁超聲二次篩選。」
方曉雯把電腦轉過來。
「我算過，按照你給的標準，每月預備量會少百分之三十八。」
「過期損耗呢？」
「用動態調撥，預計不會超過現有水平。」
蘇半夏翻到最後一頁。
「這個模型誰做的？」
「我做了初版，方醫生重新核過。」
方曉雯把散下來的頭髮別到耳後。
「他那個初版只有公式，沒有說明，我花了一晚上才弄明白每個字母代表什麼。」
「結果對就行。」
「下次能不能順手寫個注釋？」
「下次你還會重新算。」
「這不妨礙你寫。」
「那就下次再談。」
方曉雯盯了他兩秒，保存文件時多建了一個文件夾，名稱寫著賀知舟待補註釋項目。
創傷中心第一次聯合演練定在周五凌晨。
十二名模擬傷員分三批送達，分診台漏報了一名骨盆骨折，影像科到場晚了六分鐘，快速輸血設備還出現一次管路安裝錯誤。
復盤會從凌晨四點開到六點。
蘇半夏合上記錄本。
「第一次演練，問題不少，誰先講？」
「分診區需要增加一名記錄員。」
「人從哪裡調？」
「別調醫生，培訓護理實習生做時間節點記錄。」
「骨盆骨折為什麼漏了？」
「模擬患者能自己走，分診醫生被語言反應誤導，沒檢查骨盆穩定性。」
「怎麼改？」
「走進來的患者也要完成創傷觸診，別拿會不會喊疼判斷輕重。」
方曉雯翻著記錄。
「影像科晚到六分鐘，他們解釋夜間只有一名技師。」
「那就不要求人到，行動裝置先到，技師遠程確認圖像。」
「管路安裝呢？」
「以後所有設備入庫前，讓夜班人員盲裝一次，廠家白天演示得再熟，凌晨三點也沒人替你裝。」
會議散場時，太陽已經越過住院樓。
賀知舟回到值班室睡了兩個小時，醒來繼續接白班，生活也就在一張張排班表里向前挪。
陳志遠每兩周發一次加密郵件。
檢方仍在核對鑑定意見，Marcus的律師提交了三份書面異議，案件狀態沒有變化。
方曉雯每次看見他解鎖附件，都會等到他合上電腦才開口。
「柏林那邊有結果了嗎？」
「還在調查。」
「他們效率一直這麼慢？」
「材料多，快了反而容易出漏洞。」
「你不著急？」
「著急也不能替檢察官寫意見。」
第二個月月底，趙德明讓院辦打了三次電話，才把人從搶救室叫到辦公室。
桌上擺著創傷中心最終規劃，旁邊還有一份世界衛生組織發來的工作章程。
趙德明指了指對面的椅子。
「坐吧，今天不談病歷。」
「那談什麼？」
「創傷中心的預算通過了，移動CT和快速輸血設備按你們的方案採購，機器人項目暫緩。」
「還有人員編制。」
「新增六個護理崗位，醫生編制批兩個，剩下的明年再爭取。」
「四個。」
「你當編制是食堂盒飯，張口就能多加兩個？」
「二十四小時響應組少四個人，排班撐不過三個月。」
「先把中心運轉起來，季度評估以後再追加。」
「評估標準誰定？」
「你們提交，院辦審核。」
「不能按接診量單獨計算。」
「知道，還要看響應時間和嚴重創傷存活率。」
趙德明把工作章程推到他面前。
「WHO那個事，你想過了嗎？」
「想過了。」
「答案呢？」
「我打算接。」
趙德明靠回椅背。
「總算想明白了？」
「遠程參與，不離開急診科，線下工作坊提前一個月通知，不能和排班衝突。」
「人家邀請你參與全球指南，你先給對方發了一份請假制度？」
「時間安排需要寫清楚。」
「他們同意了？」
「秘書組昨晚回信，接受全部條件，臨時材料也不能超過五十頁。」
「你把國際組織的會議量砍了？」
「沒砍，只是讓他們按時發文件。」
「行，急診科留住人，指南也能參與，這個安排院裡支持。」
趙德明在章程首頁簽下意見，又從抽屜里拿出一個檔案袋。
「還有件事，省里推薦你參選今年的全國優秀青年醫師，材料我已經報上去了。」