還不等許霧問姜時願大概的情況——
嘟嘟嘟。
一通電話同時打進來。
急診的。
「我這邊有電話進來,完事回給你。」
掛斷姜姜的。
電話一接起,急診那頭直接道:「許醫生,急診、綠通。」
綠色通道,是醫院專為急危重患者設立的快速通道。
意思是,患者在救護車上的時候,醫院系統里就會同步收到患者的初步搶救信息,並且通知導管室、CT室和醫生提前準備,以保證患者一抵達醫院就能夠立馬得到救治。
許霧快速趕往急診室。
果然是溫父。
急救醫生同步過來的信息,患者外出時,突發劇烈刀割樣後背痛,伴隨呼吸困難,咳血。
急診醫生做了簡單的處理。
懷疑是主動脈夾層。
綠色通道啟動。心外科、麻醉科、手術室、ICU收到多學科會診的醫生陸續趕到。
許霧負責術前協助診斷。通過心電圖和心肌普酶排除急性心肌梗死,同時快速完成床旁超聲。
母女倆第一次以這樣的形式在醫院見面。
溫父被快速推進診室。
「霧霧。」
金鳳詩六神無主跟在推車後,看見許霧,她噙著淚的眼睛裡突然閃過一絲亮光。
「你溫叔叔她……」
伸到半空的手迫切地想要抓住點什麼,可最後,金鳳詩也只碰到了許霧匆匆轉身的白大褂的一角。
不是急性心梗。
急診醫生判斷的很準確。
但卻比預想中的更嚴重。
急診主動脈CTA顯示,胸主動脈已經出現了破裂!
不幸中的萬幸是,血液滲出形成超過10cm的血管外腫,暫時壓迫了破口。
否則一旦決堤,將會立馬引發致死性大出血。
必須立刻手術。
影像科說:「患者的病變範圍從胸主動脈延伸到了腹主動脈,左心房嚴重受壓。」
在場所有醫生都聽得懂,這種情況可以說是危在旦夕。
「你們主任怎麼還沒到?」會診室里,心外只來了李浩。
李浩說:「趙主任這兩天在深市參加學術會,劉主任宋主任還在台上。」
李浩看了眼時間說,「估計還要十分鐘。」
醫院處理流程遵循「急診優先,分級協調。」
一旦評估急診患者當下的病情危及生命,科室會立即啟動分級響應。
手術沒開始的擇期手術,暫停。
如果擇期手術已經開始,主刀醫生會優先完成術中最危險的部分,讓二線醫生先來處理急診。
等完成關鍵步驟,將後續手術移交給其他高年資醫生後,再下台去急診。
不巧,今天在班的兩位副主任都在台上。
其他副主任從家裡趕過來,至少都要半小時。
說是十分鐘。
宋庭西不到五分鐘就到了。
從影像科醫生手裡接過檢查結果,宋庭西問住院總,「手術室準備好了?」
住院總點頭,「隨時可以麻醉。」
宋庭西嗯了一聲,核對影像資料,確定了手術方案。
全胸腹主動脈置換。
也就是說,溫父的胸腔血管、腹腔血管、兩側髂總動脈、以及腹腔分支血管要全部替換掉。
刀口會從肩下一路斜線延伸至小腹。
確認手術方案,團隊成員一邊溝通細節,李浩一邊去高知家屬。
「我不同意!」
救護車只允許一位家屬陪同。
溫喻到的時候,正好看見宋庭西匆匆趕來。
「怎麼是他!」
溫喻一把拉過金鳳詩胳膊,質問道:「媽你都知道我這次的事是他搞的鬼,你怎麼還敢把爸爸的命交到他手裡!」
到醫院之前,急診醫生在救護車上就讓金鳳詩做好了要動大手術的準備。
早上還好好的一個人,突然一下子要動十個小時的大手術,她這會腦子都是亂的。
「別說了……先別說了……」
「我非要說!」溫喻叫喊聲半條走廊都能聽見。
「許霧陷害我不夠,現在還要我爸爸的命,我不同意,我要換醫生!」
「我就不信附醫這麼大的醫院沒有別的醫生了!」
急診護士拿著一沓術前通知和病危通知過來的時候,正好聽見溫喻這話。
「家屬簽字。」
來的急診護士,是小夏八卦群里那個。
許霧被舉報事情的來龍去脈,她在小夏嘴裡多多少少聽了不少。
恨屋及烏,她本來就煩溫喻。
這會一聽說溫喻拒絕簽術前通知書,也沒在往下勸。
而是轉身,敲開了會診室的門,「李醫生麻煩出來一下。」
李浩跟出來。
護士說:「家屬拒絕手術,麻煩你溝通一下。」
拒絕手術?
李浩當醫生這五六年,拒絕手術要求保守治療的患者家屬遇見過不少。
但都明確告知危險性,還拒絕手術的,頭一例。
「手術費問題?」他皺了皺眉。
小護士搖頭,「患者是許醫生家屬,跟宋主任有矛盾,要求換醫生。」
李浩懂了。
帶著溫喻和金鳳詩來到了談話間。
「患者家屬,我跟你們說一下現在患者的情況。」
「患者胸主動脈已經出現了破裂,因為血腫壓迫,才沒有引發大出血。」
李浩把影像資料和診斷圈給金鳳詩看,「這個血腫隨時可能破裂,一旦破裂,這個出血量是致死的。」
「人在手術台上危險性都極高。」
「你們晚一分鐘簽字,我們就要晚一分鐘手術,患者要承擔的風險就大一分。」
溫喻沒耐心聽李浩說完,打斷他:「你也不用嚇唬我。」
「我們從來沒說過拒絕手術,我的訴求,是換個主刀醫生。」
「我不接受宋庭西給我爸主刀!」溫喻態度強勢。
李浩不耐煩地皺了下眉。
手術方案細節溝通完畢,李浩出去半天沒回來,宋庭西帶著助手出來。
「怎麼了?」他問李浩。
李浩小聲解釋說:「家屬要求換主刀醫生。」
看見溫父臉的那刻,宋庭西還真想違背職業道德感慨一句,惡有惡報。
他雙手插兜看著溫喻,「換不了。公立醫院沒有這個服務。」
說完,他抬了抬下巴,示意李浩:「同意書讓伴侶簽字。」
金鳳詩早就被李浩剛剛說的「晚一分鐘隨時都要死人」那話嚇著了。
見狀,立馬拿起桌上的筆,顫顫巍巍要簽字。
「不簽!」
溫喻一把把筆奪過去,哼笑著,「媽,我們就不簽,怎麼?他們還能讓我爸在醫院裡出事嗎!」
這話,給一屋子的醫護都聽笑了。
宋庭西面色平靜地提醒:「你是患者家屬,我是醫生,你是在威脅我嗎?」
好言難勸想死的鬼。
醫生會盡全力救助每一位患者。
但如果患者家屬都不同意,那醫生也沒有負責的義務。
說完,宋庭西輕輕掀起眼皮,目光看向屋頂斜對角的攝像頭,側頭問李浩:「情況如實告知家屬了嗎?」
李浩瞬間會意:「如實、明確告知。」
宋庭西微微頷首,「已盡告知責任,家屬拒絕簽字,醫院的錄音錄像保存一下。」