爭吵聲停在長生堂門口。
先走進來的是孫秀芬,五十六歲,鎮東廣場舞隊的領隊。
她上身穿著亮紅色練功服,腰間還繫著一條金色流蘇。
跟在後面的是周玉蘭,五十八歲,鎮西文體隊的領隊。
她穿了一身墨綠色運動服,頭髮梳得整整齊齊。
兩人在清溪鎮廣場舞圈裡都很有名。
一個擅長節奏快的健身舞,一個擅長扇舞與秧歌。
鎮裡每次有演出,兩人都要爭領舞位置。
這一次全縣廣場舞大賽只給清溪鎮一個名額,矛盾便更加明顯。
孫秀芬扶著腰,進門便吸了一口涼氣。
「林醫生,我這腰已經疼得不能走路了。」
周玉蘭立刻冷笑。
「不能走路還能沖我前面掛號?」
「那是我意志堅強。」
「昨晚你搶音響的時候更堅強。」
孫秀芬轉頭瞪她。
「你膝蓋不也疼嗎,還敢帶隊練三個小時?」
「我忍得住。」
「忍得住還來醫院?」
兩人越說聲音越高,候診患者全都看了過來。
林長生擰開保溫杯,慢慢喝了一口。
「說完了嗎?」
孫秀芬立刻坐直。
周玉蘭也閉上了嘴。
「沒說完就去院子裡說,別耽誤後面患者。」
「說完了。」兩人異口同聲。
話音落下,她們又互相看了一眼。
「別學我說話。」
「誰學你了?」
林長生把病曆本合上。
兩人終於徹底安靜。
許嘉木和陸晨曦站在診桌兩側,差點沒忍住笑。
林長生看向孫秀芬。
「先說你的症狀。」
「腰疼十年,最近疼得尤其厲害,往右一轉就像卡住了。」
「腿麻嗎?」
「不麻。」
「疼痛向下放射嗎?」
「沒有,就是腰眼裡面又酸又緊。」
「最近怎麼加重的?」
孫秀芬眼神閃了一下。
「正常鍛鍊。」
周玉蘭在旁邊小聲嘀咕。
「每天甩腰兩百下也叫正常。」
「你閉嘴!」
林長生敲了敲桌面。
「她說得對不對?」
孫秀芬不情願地點頭。
縣裡比賽還有三天,她為了把一個轉身動作練得更漂亮,每晚都要重複數百次。
最初只是腰酸,昨天開始,右側腰部忽然卡住。
早上起床時,她連彎腰穿鞋都費勁。
林長生讓許嘉木先檢查。
許嘉木沒有因為患者自稱腰疼十年,便直接往腰椎間盤突出上套。
他從步態、骨盆高度與軀幹旋轉逐項觀察。
孫秀芬站立時右側骨盆略高,身體向左轉動正常,向右轉到一半便明顯受限。
直腿抬高試驗沒有異常,下肢感覺與肌力也都正常。
許嘉木輕輕按壓腰椎旁肌肉。
右側一處位置出現明顯緊張,卻沒有典型神經根壓迫表現。
「更像腰椎小關節紊亂。」
林長生沒有點頭,也沒有搖頭。
「依據呢?」
「轉動受限明顯,屈伸影響較小,沒有下肢放射痛和神經體徵。」
許嘉木說完,又補了一句。
「還需要排除骨質疏鬆和陳舊性損傷。」
這次林長生才嗯了一聲。
周玉蘭忍不住開口。
「她沒大事就先看我,我的病肯定比她嚴重。」
孫秀芬當場不服。
「你剛才還說我裝病。」
「你是有病,但沒我重。」
「比病重有什麼好爭的?」陸晨曦問道。
兩人同時看向她。
「誰傷得重,誰就該退出領舞。」
陸晨曦終於明白。
她們不是單純來治病,還想讓林長生替比賽做裁決。
誰的傷更嚴重,另一方便能名正言順拿走領舞位置。
林長生顯然也聽出了意思。
「周玉蘭,說症狀。」
「左腿疼,腰胯也疼,早上起來膝蓋發僵。」
「多久了?」
「三四年。」
「有沒有外傷?」
「沒有。」
孫秀芬立刻拆台。
「去年排練踩空台階,你忘了?」
「那也不算受傷。」
「腫了三天還不算?」
周玉蘭瞪了她一眼,最終承認去年確實扭過一次。
傷後沒有骨折,她貼了幾張膏藥便繼續跳舞。
此後左側腰胯經常發酸,膝蓋外側也會牽扯疼痛。
最近為了比賽,她反覆練習單腿支撐,疼痛便明顯加重。
陸晨曦開始檢查。
周玉蘭的膝關節本身沒有明顯積液,韌帶穩定性也沒有問題。
可當她屈髖並內旋時,左側骶髂區域立刻出現疼痛。
兩側髂後上棘高度也有輕微差異。
陸晨曦沿臀部與大腿外側觸診,很快發現一條緊張的筋膜鏈。
「疼痛源頭可能不在膝蓋。」
周玉蘭愣了一下。
「我明明是膝蓋疼。」
「骶髂關節位置失衡,可能牽拉到髖部和膝外側。」
陸晨曦沒有直接下結論。
她讓周玉蘭平躺,又做了幾項誘發試驗。
結果都指向左側骶髂關節輕度錯位,伴隨周圍軟組織長期緊張。
林長生伸出手。
「我再看看。」
他先觸診孫秀芬腰椎。
滿級骨診術發動後,骨骼、關節與周圍筋膜狀態瞬間變得清晰。
第四與第五腰椎之間的右側小關節輕微嵌頓,附近肌肉因長期代償形成了一處緊繃結節。
椎間盤雖然有年齡相關退變,卻沒有嚴重突出。
林長生又檢查周玉蘭。
她的左側骶髂關節存在輕微後旋,舊傷後形成的筋膜牽拉一路延伸到膝外側。
兩人都不是重病。
可若繼續用錯誤動作高強度排練,輕症遲早會拖成頑疾。
孫秀芬迫不及待問道:「我們誰更嚴重?」
「對,誰應該退出比賽?」周玉蘭也盯著林長生。
林長生鬆開手。
「都不用退出。」
兩人先是一喜,緊接著又警惕起來。
「那誰領舞?」
「這不歸醫院管。」
孫秀芬扶著腰。
「可我一轉就疼。」
周玉蘭也指向膝蓋。
「我單腿站不住。」
林長生讓護士取來兩套寬鬆治療服。
「去換衣服。」
「正骨之後再說。」
林長生抬眼看去。
「誰再搶,誰最後治。」
剛才還針鋒相對的兩位領隊,立刻一左一右排好。
候診區里傳來一陣壓不住的笑聲。