周六早晨八點半,陽光斜照進急診科醫生辦公室。
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交談聲與鍵盤敲擊聲此起彼伏,但坐在角落裡的方銳卻顯得格格不入。
他身上穿著嶄新的白大褂,眼眶深陷,兩圈烏青沉重得嚇人。
桌上的包子一口沒動,雙手反覆在大腿上搓揉,指腹因為昨晚瘋狂打肥皂洗手而乾裂泛紅。
「昨晚沒睡好?」
一杯熱咖啡放在了方銳手邊。
方銳猛地一震,抬頭看到林野,眼神慌亂地躲閃:「林老師……我一閉上眼,耳朵里全是昨晚骨頭碎裂的聲音。我查了一宿的心肺復甦醫療糾紛判例……」
林野剛拉開椅子,辦公室門突然被風風火火地推開。
趙護士端著治療盤大步邁進來,把病歷夾往桌上一拍,臉色鐵青:「林野,行政樓又來找事了!劉振華大清早冷著一張死人臉,把內線直接打到了分診台,指名道姓讓你帶著小方和昨晚一床的文書,麻溜滾上三樓!」
馬昊剛咬了半口包子,聞言狠狠皺眉:「趙姐,劉振華親自找人?昨晚那個肺癌晚期的家屬真去鬧了?」
「何止是鬧,人家那是連夜奔著發財去的!」趙護士冷笑一聲,眼底全是火氣,「半夜一點直接把12345和市衛健委信箱全給點爆了,張嘴就咬定咱們『消極害命、蓄意推嗎啡、故意按碎肋骨』,索賠五十八萬!院辦連夜批了紅頭特急督辦單,直接轉給了醫務科。」
她一轉頭,看見方銳渾身發抖,伸手一把奪過他手裡快灑出來的咖啡杯:
「抖什麼抖?!小方,昨天搶救老娘知道,你從頭到尾沒做錯一個動作!昨晚沒把那混帳打出去就算克制了,劉振華要是敢拿規培考核挑刺,老娘上去跟他拍桌子!」
方銳臉色慘白,垂在身側的雙手劇烈發抖。
「慌什麼。」林野按住方銳的肩膀,拿過桌上的病歷夾整齊扣好,「劉副主任抓的是規矩和證據。帶上監控調取審批單,跟我上樓。」
……
行政樓三樓,醫務科小會議室。
醫務科副主任劉振華坐在長桌正中,手裡握著一支黑色的簽字筆。
他神情極冷,幾乎看不出任何情緒波動,桌上攤著列印出來的督辦紅頭文件。
兩名醫務科年輕幹事坐在旁邊,正飛快地核對電腦上的質控系統記錄。
門推開,林野帶著方銳走進去。
「坐。」劉振華抬起眼皮,目光銳利地從兩人臉上掃過,直接把那份材料推到桌子中央,「自己看吧。市衛健委特急轉辦件,院長信箱同時抄送。」
方銳目光掃過第一頁,紅筆批註的字眼刺得他心頭一窒:
【關於急診科涉嫌暴力行醫、故意損壞死者遺體的實名控告:索賠五十八萬元,開除當班人員】
「劉主任,事實完全不是他們說的那樣……」
方銳急忙開口。
「我不要情緒,我要證據和法理閉環。」劉振華用筆尖敲了敲桌面,語氣平直冷峻,「家屬在控告信里提出了三個致命質疑,也是司法鑑定中對方律師必定咬死的漏洞。」
劉振華直視方銳,語速極快,字字如刀:
「第一,患者送入搶救室時深度昏迷、呼吸瀕死,你們不僅沒有第一時間建立人工氣道,反而給予了微量嗎啡。死者女兒手裡的那張所謂遺願紙條,沒有公證,不具備不可撤銷的法定效力。」
「第二,長子在場明確要求全流程心肺復甦,你們在實施按壓前,沒有讓他當場簽署《心肺復甦高危併發症告知書》。」
「第三,也是最嚴重的——按壓導致患者十二根肋骨斷裂、氣道嚴重出血。如果今天對方拿著屍檢報告走進法庭,一口咬定這是暴力操作導致的機械性胸壁毀損,法官看的是簽字和屍檢結果!你們拿什麼來支撐合法抗辯?!」
一連串嚴密苛刻的法理拷問,把涉世未深的方銳逼得冷汗直淌。
「劉主任,你的提問很專業,但這三點,急診科全部有法理閉環。」
林野拉開椅子,在劉振華對面穩穩坐下。
他的眼神平靜如深潭,沒有一絲被質問的慌亂。
林野打開文件夾,修長的手指精準按在病歷記錄上:
「第一,國家衛健委《安寧療護實踐指南》明確規定,惡性腫瘤終末期多器官衰竭並發極度呼吸窘迫,給予微量阿片類藥物以減輕瀕死窒息恐慌,屬於標準緩和對症處置。昨晚嗎啡用量僅一毫克,連常規鎮痛劑量的五分之一都不到,在藥理學上根本不存在抑制呼吸致死的前提。患者親筆書寫的遺願,完全符合醫學倫理中的知情選擇權。」
劉振華眉毛微微一動,筆尖停在紙上。
林野沒有停頓,聲音沉穩推進:
「第二,根據國際最新心肺復甦指南,有效胸外按壓深度必須達到五至六厘米。八十五歲老人嚴重骨質疏鬆合併廣泛骨轉移,有效按壓並發肋骨骨折的發生率超過百分之七十。在法醫學上,肋骨骨折是有效復甦的已知法定併發症,絕非操作過失。按不斷肋骨的,叫假按!」
林野直視劉振華的眼睛,抽出了第二份材料「啪」地按在桌上:
「第三,至於為什麼沒有提前簽署高危併發症知情書——搶救室全景高清監控顯示,患者心跳驟停瞬間,長子王強多次推搡、撕扯年輕醫生的衣領,實施嚴重人身威脅並強行逼迫按壓。在突發緊急搶救狀態下,為防範醫患衝突升級而採取的緊急復甦行為,受《醫師法》緊急救治免責條款保護!」
監控截屏上,王強面目猙獰揪著方銳衣領的畫面清清楚楚。
會議室里安靜了下來。
兩名幹事互相對視了一眼,眼中露出了震撼。
面對衛健委的特急紅頭督辦單,林野不僅沒有一絲退縮,反而用指南、藥理學和醫師法,築起了一道堅不可摧的防線。
劉振華面無表情地看著林野遞過來的材料,逐字逐句看完,指關節輕輕叩擊著桌面:
「林野,你的臨床抗辯很漂亮。但你我都清楚體制的運轉規則。監控能證明對方施暴,指南能證明併發症,但市局的督辦函限期兩個小時內必須回復。如果僅僅依靠這些被動防禦的醫學常識,在行政複議和輿情發酵面前,醫院依然會處於極大的被動。」
劉振華抬起頭,眼神深邃:「除非,有直接反制對方控告動機的硬證據。」
「硬證據我給你帶來了!」
「砰——!!」
一聲震耳欲聾的巨響,會議室實木大門被一股狂暴的巨力狠狠踹開!
秦海大步流星闖了進來,白大褂帶風,臉色黑如雷雲。
在他身後,赫然跟著兩名神情冷峻的轄區派出所民警,以及昨晚哭到虛脫的小女兒王梅!
劉振華眼神一凜,直接站起身:「秦海?你連派出所民警都請過來了?」
「老子不請警察,難道看著你們醫務科拿急診科的骨頭去填坑嗎?!」
秦海一把將手裡的黑色平板電腦狠狠拍在桌面上,巨大的力道震得茶杯跳起半寸高。
他指著平板,目光森冷:
「王梅今天一大早就去派出所報案!王強昨晚在急診科樓梯間打電話的錄音、還有王梅提交的保單原件全在這!」
秦海猛地按下了平板電腦的音頻播放鍵,冷笑聲響徹全場:
「劉振華,你不是要反制證據嗎?你聽聽這個!王強昨晚之所以像條瘋狗一樣撕扯醫生逼著按壓,根本不是為了盡孝,他是為了騙取那份只要經過心肺復甦搶救就能理賠六十萬的意外與重症人壽保險!」
平板電腦的揚聲器里,刺啦一聲電流雜音閃過,瞬間傳出王強刻意壓低卻極其狠毒的咆哮聲——
【「王梅那個蠢貨懂個屁!只要急診那幫醫生動手按了、上了呼吸機,就算搶救無效,這六十萬意外補充理賠單上就能蓋公章……老頭子死都死了,這錢憑什麼不拿?!」】