方浩的女友把兩杯飲料放到床頭柜上。
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她額角還帶著汗,視線在方浩的臉和手背上的留置針之間來回看,過了會兒才開口。
「我在餐廳門口等了二十分鐘,你先說堵車,後來才說人在急診。都暈倒了,你還打算瞞到什麼時候?」
剛才還催著要走的方浩靠在床頭,現在連手機都不碰了。
「我是不想讓你又白等。」
「你不說實話,我就不白等了?我要是沒趕過來,你是不是還準備拔了針去餐廳?」
床邊護士過來換補液,順手把冰飲往遠處挪了挪,提醒方浩剛腹瀉多次,胃腸道還沒緩過來,只能先小口喝溫水或口服補液鹽。
女友這才知道他腹瀉,低頭望著兩杯特意買來的飲料,有點不知該往哪放。
「先放著吧,等醫生評估完再說能喝什麼。」
林野從三床回來時,方浩正把化驗單遞給女友。
她指著血鉀後面的數值問:「三點一,會不會影響心臟?」
「目前心電圖沒有危險改變。」
「現在主要是腹瀉後的脫水和低鉀。躺著時數據好了一些,剛才一站起來又頭暈,心率也上去了,現在還不能走。」
「要住院嗎?」
「先把液體和鉀補上,再評估一次,能正常喝水,沒有再腹瀉,也沒有出現嘔吐,站起來也不暈,才考慮回去。」
「我們住在一起,回去吃飯什麼的要不要分開?」
「回去先把手洗乾淨,餐具分開用。如果腹瀉一直不停,或者出現發熱、血便,再回來複診。」
「那就聽醫生的,我回去也能盯著他。」
方浩在旁邊提醒餐廳六點半就不留位了,這一下終於把女友的火氣又勾了起來。
「你現在站都站不穩,還惦記座位。我差的是那頓飯嗎?」
「可是...上個月已經放過你一次鴿子了。」
「上個月你是真的在值班,這次你是生病,我又那麼的不講道理嗎?」
方浩沉默了一會兒,開口時只問押金怎麼辦。
女友拿起手機去走廊聯繫餐廳,丟下一句「退不回來算你的」。
林野確認了滴速,問方浩胃裡還難不難受。
「好多了,肚子也沒剛才擰得厲害。」
「想上廁所先叫護士,別自己下來。有沒有血也要留意,喝水一次別太多。」
林野離開四床時,三床的血已經接上。
消化科醫生守在床旁,朱護士正向他交代剛才的血壓和再出血情況。
二床的肌鈣蛋白隨後也送了回來,數值沒有明顯升高。
林野把前後兩張心電圖並在桌上,和馬昊核過一遍,仍舊沒有新的危險變化。
「二床繼續留觀,下一次複評時間我寫在交班頁上。」
馬昊把腎絞痛患者的影像結果遞來。
「結石不大,沒看見明顯梗阻和感染。留觀這段時間,疼也沒再犯。」
林野接過報告。
「那就繼續留觀,搶救床留給後面的急症。」
「行,我回去跟他說。」
林野在交班頁上先寫三床的用血、內鏡安排和再出血風險,再記下二床複評時間。
鄭航已經由眼科接走,包裝和急診記錄都隨人送了過去。
寫到方浩時,他只留了一項:補液結束後,重新評估站立時的血壓和心率。
方浩的女友退完餐廳預約回來,手裡多了一杯溫水。
「餐廳只肯退一半押金。」
她拆掉吸管,把杯子遞給方浩。
「剩下的我補。」
「本來就是你訂的,難道我還真要你補?今天別惦記那頓飯了,我們回去喝粥。」
第二袋液體快見底時,床邊護士過來問:「後來還去過廁所嗎?」
「沒有,也沒吐。水喝下去也沒事。」
口服補鉀後,方浩在床邊坐了兩分鐘,抬頭問。
「現在能再站一次了嗎?」
「坐著有沒有頭暈、心慌,或者噁心?」
「都沒有。」
「那先躺回去,平臥五分鐘。基礎數據穩了,我們再站一次。」
五分鐘後,床邊護士報出血壓一百一十六七十二、心率八十八。
林野這讓方浩起身,女友扶著他的手臂,陪他慢慢站穩。
一分鐘後,護士再次報數。
「一百一十二七十,心率九十四。」
「頭暈嗎?」
「沒有。」方浩試著鬆開女友的手,「這次腳下是穩的。」
接近三分鐘,護士完成最後一次複測,數值沒有明顯變化。
方浩又在床邊走了幾步,轉身雖然慢,卻不再尋找支撐,也沒有眼前發黑、心慌或噁心。
「這次可以。」林野讓他重新坐下,「再留一會兒。水能繼續喝,身體沒有新的不舒服,就讓她陪你回去。」
方浩望向女友,她正把兩杯不再冰的飲料裝回袋子。
「別看我,醫生說能走才走。」
又過了一陣,林野從二床回來,方浩仍安穩坐著,溫水已經喝下大半。
確定他沒有再腹瀉、嘔吐,起身也不頭暈,林野才把離院注意事項當面說清。
「回去繼續喝口服補液鹽,吃清淡些,明後天複查電解質。高熱、血便、一直吐、腹痛加重,或者再暈一次,別等,直接回來。」
「複查去哪裡?」
「門診或者社區都可以,把今天的化驗結果帶上。」
「我明天陪他去。」
方浩穿好鞋,起身後先停了一會兒,確定沒有頭暈才往外走。
經過護士站時,他的目光在台面內側的幾束花上停了停,腳步也慢下來。
「寶寶,我們今天真不吃了?」
女友把裝飲料的袋子遞給他。
「回去喝粥。你要是還想過節,那就負責洗碗吧。」
兩人一前一後走出急診。
交班前,護士站里的花又多了一束。
包裝紙上掛著配送標籤,當班護士顧不上拆,全都暫時放在電腦旁邊。
馬昊從留觀區過來,把一疊病歷放到桌上,朝那些花揚了揚下巴。
「人家的七夕禮物都送到急診了。」
林野核對著交班記錄:「你也可以訂一束。」
「我買了送誰?」
「護士站。」
馬昊「嘖」了一聲:「林大醫生,你單身是有原因的。」
旁邊整理醫囑的護士笑出聲,很快又接起電話。
林野沒理馬昊,把三床的記錄放到最上面。
接班醫生正好走過來,問搶救區先交哪張床。
「先三床。」
林野翻開記錄。
「上消化道出血,已經開始用血,消化科正在安排內鏡。先說他最可能出現的變化。」
(祝大家七夕快樂,愛你們。給大家送上小鮮花)