陳國梁被送入重症監護室時,自主循環已經完全穩定。
支氣管吻合口通氣良好,胸腔引流液也很少。
術後第一小時,只有不到二十毫升淡血性液體流出。
鄭大安反覆看了幾遍記錄。
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「這種手術,術後引流量都快趕上別人術中出血了。」
趙明笑了一聲。
「陸晨最後還找出一個針尖大的滲血點,不然總失血量應該停在四十七毫升。」
鄭大安搖頭。
「最後那三毫升也算進去,才知道這台手術有多乾淨。」
病理科加急處理完整標本。
腫瘤切緣和支氣管切緣全部陰性,縱隔淋巴結清掃範圍達到根治標準。
影像科同步覆核保留肺葉。
血流、通氣和支氣管形態均無明顯異常。
這意味著陳國梁不僅完成了腫瘤一期根治切除,還保住了大部分有效肺功能。
消息傳到胸外科後,幾名參與術前會診的專家專程趕來看手術錄像。
最危險的肺門分離片段被連續回放。
畫面中,腫瘤與上腔靜脈之間幾乎不存在肉眼可見的空隙。
陸晨卻從幾百微米的筋膜層進入,全程沒有損傷血管外膜。
一名省胸外科專家盯著屏幕看了很久。
「這個層次不是術前影像能給出的。」
「就算把畫面放大十倍,我也不敢保證自己能在這裡繼續分。」
鄭大安說道:「他不是先看見再下刀。」
「很多時候,是手指先摸出組織差異,再用器械驗證。」
另一名專家調出肺動脈後方的分離錄像。
「癌性粘連帶與血管外膜交叉,他卻提前處理根部張力。」
「如果從中間剪,血管至少會出現一處撕裂。」
眾人越看越安靜。
這台手術沒有驚險失控的大出血,也沒有臨時搶救。
可真正懂行的人都清楚,把所有危險消滅在發生之前,比出事後止血更難。
最終,省胸外科質控中心決定將整台錄像納入中央型肺癌精細切除示範病例。
前提仍是獲得患者本人書面授權。
陸晨對此沒有特別反應。
他更關心陳國梁能否順利拔管。
術後六小時,陳國梁已經恢復清醒。
陸晨走進監護室時,他正試圖抬手比劃。
「別碰氣管導管。」
陳國梁眨了眨眼,只能老實放下手。
陸晨檢查瞳孔、握力和下肢活動。
神經功能沒有異常。
肺部聽診顯示保留肺葉呼吸音清楚,血氣指標也達到撤機標準。
趙明開始降低呼吸支持。
半小時後,自主呼吸試驗順利通過。
導管拔除的一刻,陳國梁連續咳了幾聲。
他的聲音很啞。
「切乾淨了嗎?」
「快速病理切緣陰性,淋巴結已經完成系統清掃。」
陸晨把床頭抬高。
「最終病理還需要時間,但手術達到了預定根治範圍。」
陳國梁閉上眼睛,過了很久才點頭。
「肺保住了嗎?」
「保住了。」
「以後還能走路?」
陸晨看了他一眼。
「正常康復後,不只可以走路。」
「但你暫時別想著出院追人。」
旁邊護士沒忍住笑了。
陳國梁也扯了扯嘴角,牽動傷口後又立刻皺眉。
「那就好。」
「我欠的案卷還沒寫完。」
術後第二天,陳國梁已經能夠在床邊坐起。
胸腔引流沒有出現活動性出血,肺復張情況也很理想。
第三天,他在康復師幫助下站了起來。
只走了五步,額頭便冒出細汗。
可他的血氧始終穩定。
妻子站在一旁,眼淚不停往下掉。
陳國梁扶著床沿喘了幾口氣。
「哭什麼,我這不是站著嗎?」
妻子擦掉眼淚。
「你再逞強,我就讓陸醫生把你按回床上。」
陳國梁立即老實下來。
陸晨恰好走進病房。
「今天只走五分鐘,不能增加。」
「恢復太急,會影響支氣管吻合口癒合。」
陳國梁點頭比面對上級時還快。
「聽醫生的。」
上午十點,住院部走廊忽然出現一隊穿著制服的人。
領頭的是陳國梁所在專案組的負責人。
他們沒有帶鮮花,也沒有拉橫幅。
每個人手裡只拿著一頂警帽。
護士站起初以為他們是來詢問案件情況。
直到專案組負責人出示探視審批,大家才知道,他們是專程來看陳國梁。
病房門打開後,陳國梁愣了幾秒。
「案子不是已經結了嗎?」
負責人看著他。
「主犯歸案,境外資金鍊也全部固定。」
「你拼了這麼多年,這次可以安心養病了。」
陳國梁嘴唇動了動,沒有說出話。
幾名年輕刑警眼眶已經發紅。
他們都知道,陳國梁為了追捕嫌犯隱瞞病情。
那場大咯血搶救中,他差點再也沒能睜開眼睛。
專案組負責人轉向陸晨。
「陸醫生,我們看過醫院允許公開的搶救記錄。」
「如果沒有你,老陳等不到嫌犯歸案,也等不到今天。」
陸晨說道:「救治是醫療團隊共同完成的。」
負責人沒有爭辯。
他把警帽端正戴好,抬手敬禮。
身後的專案組成員同時立正。
一整排人朝陸晨和病房裡的醫護人員敬了一個標準禮。
走廊瞬間安靜。
護士們停下腳步,住院患者和家屬也沒有發出聲音。
這個禮不是送給某一個人。
它屬於那場大咯血搶救,屬於肺門深處的六小時,也屬於所有沒有放棄陳國梁的人。
陸晨與醫護團隊鄭重回應。
陳國梁靠在病床上,眼眶終於紅了。
他抬起仍插著留置針的右手,也朝自己的同事敬禮。
手臂因為虛弱輕輕發抖。
動作卻始終沒有放下。
當天傍晚,最終病理結果送達。
所有切緣陰性,清掃區域達到一期根治標準。
後續仍需根據分期接受綜合治療,但最危險的原發病灶已經完整切除。
鄭大安將手術數據整理成復盤報告。
總出血量五十毫升,未輸血,肺動脈與上腔靜脈零損傷,支氣管吻合口一次成形。
報告末尾只有一行評價。
該病例建立了中央型高風險肺癌精細切除的新範本。
陸晨看完後把報告放回桌面。
急診紅區的呼叫鈴恰好在這時響起。
「高熱患者即將送達!」
「全身大面積皮疹,多器官功能異常,外院按過敏性休克治療無效!」
陸晨起身走向搶救室。
剛剛平穩下來的監護區,再次進入最高等級響應。