第385章 敏感肌江河
江河手機差點沒拿穩。
確實不擔心啊，這有什麼可擔心的？魂快嚇飛了而已。
他庫庫跑出醫院，跑得好快，都超過了顧亦舟。
顧亦舟一愣，道：「主任你去哪————」
江河道：「急事，抱歉！」
顧亦舟追問：「我能幫上忙嗎？」
江河：「不用不用，你處理這邊的事情就好！」
顧亦舟看著江河的背影，認真的看著。
不知為何自己的情緒在這一刻出奇的平靜，滿腦子都只想好好工作。
想回組，想參加今年的大賽，想像江河一樣，天天忙著轉場治病救人。
實則江河這次轉場一點也不優雅。
整個人跑得越來越快，周圍的小護士和醫生都投來疑惑的目光，還以為出了什麼大事。
跑出醫院，冷雨不斷。
這是羊城一年四季中最難受的天氣。
又潮濕、又冷。
雨幕之下，積水倒映慘澹街燈。
這個世界就像躲在了灰冷之中。
前面有一個十字路口。
推著三輪車賣炒紅薯的攤販正手忙腳亂地收攤。
風吹過，掀翻了防雨棚。
緊接著，擺在上面的幾個紅薯接連被吹倒。
來不及撿，越等損失可能越慘重。
攤販迅速離開。
徒留地上幾個圓滾滾的烤紅薯無人問津，那僅存的熱氣被凍雨吞噬，很快便只剩一地黑泥。
江河心中一慌，繼續往前走。
住院部前面有一塊燈牌。
似乎在雨中發生短路。
【健康】兩個字閃爍了幾下，噼啪一聲，旋即熄滅。
旁邊有個紅色的十字架，在昏暗中孤獨亮著————
心中的慌亂越發升騰，江河再次加快了腳步。
醫院門口。
一個穿著黃色雨衣的小男孩走在前面，手裡緊緊攥著一根紅色的冰糖葫蘆。
不料，小男孩腳跟打滑，突然摔倒。
「好痛————」
小男孩坐在地上，哇地一聲哭了出來。
旁邊的母親嚇了一跳，上前一把抓住他的胳膊，用力將他拽起來，剛要開口訓斥。
這時，一輛電動車失去抓地力，貼著母子倆的後背滑剷出去，重重撞在馬路牙子上。
如果剛才母親沒有及時把男孩拽起來，失控的車就會直接碾過男孩。
只差一點點。
母親臉色慘白，死死抱住大哭的孩子，渾身發抖。
死神的擦肩而過，就在這一瞬間。
江河不敢停下腳步，更不敢再看，直接拉開路邊一輛剛好停下的計程車車門坐了進去。
好冷。
格外的冷。
紅綠燈路口，一輛救護車呼嘯而過。
宿命感不知為何襲來。
若是時間線會收束。
若是死亡的陰影無論如何躲避，最終都會以另一種方式降臨。
沈老師會怎樣？
江河不敢深想，腦海中只剩下快點回家的念頭。
抵達小區，上樓。
推開門。
溫暖的光線照耀人心。
好深刻的對比。
門外是冰冷、死亡。
門內是溫暖、安寧。
江河有瞬間的恍惚，甚至懷疑眼前一切會不會只是臨死前的一場夢————
「江醫生？回來啦？」
是熟悉的聲音。
江河立刻回答：「嗯！」
他關上門，大步往裡走。
客廳里，兩名協和保胎團隊的婦產科女醫生聽到動靜，立刻起身，恭敬地向他致意。
江河無暇顧及，徑直到沙發前，看著身上蓋著一條薄毯、正笑吟吟看著自己的沈鈺。
立刻將她緊緊抱在懷裡。
兩名婦產科醫生對視一眼，都低下頭，在心裡瘋狂發出嘿嘿嘿姨母笑。
太甜嚕！
這就是頂配醫學大佬和嬌妻的日常嗎？這一口糖吃得猝不及防！
江河抱了足足半分鐘才鬆開，而後感受她的體溫。
溫度似乎正常。
「沒事的，已經檢查過了。」沈鈺道。
見狀，一名女醫生上前一步道：「江主任，沈女士下午出現了一點點低熱，最高體溫三十七度六，休息過後，體溫已經回落到三十六度八，血壓、胎心率都在正常範圍內，應該是天氣變化導致的免疫反應，休息休息就沒事了。」
江河緩緩站直身體，正對醫生道：「辛苦你們了，還好有你們一直陪著她，真的十分感謝。」
說著，江河眼眶竟然有些紅潤。
兩名女醫生當場懵逼。
喵喵咪？這是什麼情況？
誰懂啊，就是做了個最最基礎的量體溫、聽胎心這種正常工作，就被傳說中的江主任如此鄭重其事地感謝！甚至還眼眶泛紅！
兩人只覺得受之有愧，心裡一陣毛得慌，連忙擺手。
「哎呀，沒事的沒事的，江主任您太客氣了，這都是我們應該做的！」
「是啊，沈女士身體底子好，真沒什麼大礙，您要是不放心，這裡是這段時間沈女士所有的常規檢測報告，您過目。」
醫生將一個文件夾遞了過來。
江河平復了一下情緒：「好，謝謝。」
文件自然是要逐字閱讀的。
江河現在可是敏感肌模式。
白細胞計數（WBC）：11.5×10^9/L。
這在孕婦群體中屬於正常範圍。
孕期生理性白細胞增多可以達到15.0×10^9/L。
但江河的眉頭皺起！
為什麼是11.5？
比上周的10.8升高了0.7。
立刻去看中性粒細胞百分比。
75%。
也屬於正常高值。
結合下午的低熱，有沒有可能存在隱匿性的感染？
如果是絨毛膜羊膜炎的極早期呢？病原體從陰道上行，突破宮頸黏液栓，開始在羊膜腔內定植。
這種階段，臨床上往往只有輕微的白細胞升高和一過性的體溫波動。
一旦炎症因子IL—6和TNF—aIpha大量釋放，穿透胎盤屏障，就會引發胎兒炎症反應綜合徵，對雙胞胎的神經系統發育造成不可逆的損傷。
必須立刻去看C反應蛋白和降鈣素原的數據！
CRP：8.2mg/L。
孕期CRP會有輕微升高，8.2完全正常。
但————萬一是免疫系統問題呢？
之前在論文上看過，孕期母體為了不排斥胎兒，免疫系統會發生Th1向Th2的偏移，導致細胞免疫功能下降。
這種狀態下，易激活潛伏在體內的病毒。
有沒有可能是巨細胞病毒或者微小病毒B19？
如果是CMV復發感染，由於母體原本就有抗體，症狀會非常輕微，僅僅表現為低熱和乏力。
可是病毒一旦通過血液循環進入胎盤，就會導致胎兒宮內生長受限、小頭畸形。
必須查TORCH全套！
不對不對————上個月剛查過，全陰性啊。
不對不對！但那是上個月的數據，萬一呢？
不對不對，感染不可能這麼快————
那現在的低熱，有沒有可能是新的原發感染？！
再想想！
血小板計數（PLT）：145×10^9/L。
比孕前有所下降，孕期血液稀釋可以解釋這一點————嗎？
不能掉以輕心。
這可是雙胎妊娠！子癇前期的發生率比單胎高出數倍。
血小板的輕微下降，會不會是微血管內血栓形成的最早期表現？
血管內皮受損，釋放血管性血友病因子，血小板開始在微循環中聚集消耗。
HELLP綜合徵的潛伏期！
立刻去看肝功能指標。
谷丙轉氨酶：35 U/L；
穀草轉氨酶：30 U/L。
都在正常範圍內。
好吧好吧，不是HELLP。
那有沒有可能是妊娠期急性脂肪肝？
如果胎兒存在長鏈3—羥醯基輔酶A脫氫酶缺陷，未代謝的長鏈脂肪酸就會逆向進入母體血液，在母體肝細胞內大量沉積。
AFLP的首發症狀，恰恰就是非特異性的噁心、乏力和低熱！
一旦爆發，病情急轉直下，死亡率極高。
江河已經開始設想各種極端情況。
有沒有可能是雙胎導致胎盤體積過大，胎盤缺血缺氧，合體滋養細胞微絨毛脫落進入母體血液？
然後這些碎片攜帶大量抗血管生成因子，比如————可溶性fms樣酪氨酸激酶—1？
sFIt—1會結合併拮抗胎盤生長因子和血管內皮生長因子，導致母體全身血管內皮功能障礙。
那就會導致子癇前期啊！
現在的血壓雖然110/70，十分正常。
但如果sFIt—1/PIGF的比值已經開始悄然攀升呢？
09年的醫院根本沒有條件開展這項比值檢測，完全處於盲區！
有沒有可能是免疫複合物沉積導致的狼瘡性腎炎隱匿發作？
尿常規里雖然沒有蛋白，但微量白蛋白尿的檢測做了嗎？
江河就好像老僧入定了一樣，幾張紙的數據，反反覆覆來回看了五六分鐘。
在大腦中推演了至少七種極其罕見的妊娠期併發症。
咱說話了，沈老師的數字明明這麼標準，能想出這麼多疑難雜症，也真的不是一般醫生能夠做到的————
兩名婦產科醫生面面相覷。
被一個動作硬控五分鐘？
「江主任幹嘛呢？」
「不知道啊————怎麼定住了？」
「這份報告我看了幾遍，好的不能再好了，他在看什麼？」
唯有沈鈺眼神逐漸擔憂。
她可太了解江河。
江河又開始發病————呃，開始害怕了。
肯定出了什麼事————
終於，江河確定，眼前的數據真的沒什麼問題。
就算自己找茬的視角來看也找不出有問題的地方——————
懸著的心終於放下了些。
他合上文件夾，遞還給醫生。
「麻煩你們了，明天我帶沈鈺去附一院，做一次更詳細的產檢，包括全套凝血因子、
肝膽脾胰B超、以及TORCH複查。」
「好的，江主任，我們明天陪同前往。」
兩名醫生也深知此時不宜打擾，便收拾好東西，輕手輕腳撤出。
人走之後，客廳里只剩下他們兩人。
沈鈺直接拉著江河在身邊坐下。
她問：「是不是遇到什麼事情了？」
江河沉默片刻，不知道該怎麼開口。
沈鈺張開雙臂將江河抱住，在江河背上一下一下拍著。
「江醫生，你已經做得很好了，我知道你一直搶時間，辛苦了，不管發生了什麼，不管你覺得自己有多無力，你都可以告訴我，我永遠都會在這裡陪著你，支持你————」
江河閉上眼睛。
眼淚不爭氣地掉了下來。
「亦舟的女朋友————還是沒能救下來————」
沈鈺：「？」
她聽到這件事也是十分震驚。
隨後眼眶也跟著紅了。
「怎麼會這樣————過年的時候明明還去看過她，都說恢復的不錯————怎麼這麼突然————」
生命有時候真的很脆弱。
前世，江河隨著年紀越來越大，身邊時不時就會出現一個人意外離世的消息。
有時候明明是身體很健康，也沒什麼隱疾。
有的甚至自己也是醫生，最注意保養，但是說走就走了————
很多人不相信，覺得一個人得了病，肯定是有原因的。
但實際上，人體包含幾十萬億個細胞，每天有數千億個細胞進行正常分裂。
只要發生DNA複製，就會產生基因測序的錯配。
即便一個人作息完美、飲食絕對健康，隨機突變依然在每一秒鐘客觀發生。
未來的醫學統計數據會證明，超過三分之二的致癌基因突變，純粹源於DNA複製時的隨機錯誤————
猝死同樣如此，常規體檢能篩查的範圍有限。
很多看似健康的成年人，致命危機源於血管內壁斑塊破裂，有的人在血栓堵死冠狀動脈的前一秒，所有的抽血生化指標都可以處於絕對的正常區間————
沈鈺知道江河在想什麼。
不僅僅是在為那個女孩難過，也是在恐懼。
江醫生很怕救不了自己吧。
沈鈺再次抱緊了他。
「江醫生，我和寶寶都會好好的，你放心好了！」
江河默默點頭。
沈鈺道：「座談會不是馬上就要開了嘛，咱們的靶向藥都快出來了，還有什麼好怕的！」
這屬於是哪壺不開提哪壺。
江河搖了搖頭：「出問題了。」
簡單介紹了一下情況後，江河總結道：「理論應該沒有問題，但硬體設備限制了我們，郁磊教授現在正在帶人改造冷凝管路，但就算成功，也絕對趕不上後天的座談會了，這次的發布會，我們估計只能發布前期的理論數據。」
沈鈺聽完，微微偏了偏頭，眼神思索.JPG
隨後，她道：「江醫生，製藥我不懂，但我有一個想法，不知當講不當講————」
江河：「什麼想法？」
沈鈺撓頭：「現在我們明牌缺設備，為何不趁著座談會的機會來一手宣傳？我覺得————總有人願意和我們合作，把頂級的設備乖乖送上門來的吧？」
江河：「？！」
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