第371章 題目還是出簡單了
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江河做完題目，抬頭一看過去兩個半小時。
還好之前喊教授延了考試時長，不然時間還不夠勒。
他舉手道：「教授，我做完了。」
任珊上前道：「做完啦？還有時間哦，需要再檢查一下嗎？」
江河想了想，應該沒有什麼遺漏的理論了，便搖搖頭道：「可以了，謝謝教授，能想到的基本都寫上去了。」
任珊柔聲：「好勒，辛苦了，覺得這套卷子難度如何？」
江河謙虛道：「感覺還是很難的。」
任珊心中默默嘆息，肯定難啊，這題目能不難嗎？江主任現在估計已經處在嘴硬階段了————
江河又有些期待的問：「教授，那接下來我需要學習什麼？還是繼續看昨天的內容嗎？」
見他真的是一臉期待，求知若渴。
任珊心中好生心酸。
這多好的苗子啊，眼神乾淨得讓人心疼————
都怪自己受人所託，要用一套超綱的卷子來打擊他的自信心，逼他放棄跨界————
完全就是個壞人形象，可惡！
她心裡實在是難受得緊，語氣愈發溫和：「先把昨天的放放，先去圖書館看一看婦產腫瘤相關的文獻，這邊我會立刻開始批改卷子，等有了結果，我發消息通知。」
「好勒~」
江河禮貌道別後離開，心裡美滋滋想著：婦科腫瘤和自己老本行的腫瘤外科有交叉點，又能吸收全新的知識，真好。
待他走後，趙啟和李木子立刻來到任珊身邊。
其實剛才考試的時候，他們很想借監考的名義到江河身邊走動走動。
主要就是想瞟一下江河到底在試卷上寫了啥！
江河從坐下就開始下筆，一直沒停過，沙沙沙沙的聲音，真的聽得人心裡發癢。
可奈何，他們剛想走過去，就被任珊用眼神制止。
任珊有自己的考量。
江河名氣大，地位高，而且不知道脾氣如何。
萬一學生湊過去看卷子打斷了江河的思路惹得江河不開心了怎麼辦？
為了穩妥起見，還是保持距離，給他創造一個安靜不受打擾的考試環境好了。
李木子終於滿足好奇心看了一眼卷子，之後道：「教授，學長寫了好多字啊————」
趙啟點頭：「是啊，甚至借的草稿紙都寫滿了，這套題他居然能寫出這麼多內容？」
任珊沒急著回答，反而無奈道：「外面人太多了吧。
趙啟看了眼：「確實。」
江河在這裡考試的事情，不知被誰傳了出去。
走廊上便聚了不少人。
大家當然不好意思趴玻璃往裡看，於是就在走廊上來回走動，時不時往教室里瞟一眼。
趙啟說：「教授，我剛才聽說，有人看準了江學長考試坐的那個位置，想等結束之後立刻坐過去，說要吸收一下天地靈氣，保佑這學期不掛科————」
任珊眉頭微皺：「木子，你去外面把人趕走，別圍在走廊上圍著。」
李木子點頭：「這就去。」
教室內清靜點後，任珊將卷子攤開在桌面上。
正如趙啟所說，江河真的洋洋灑灑寫了好多內容。
根據任珊多年的教學經驗來看，寫的多並不一定是好事。
反而給人一種越努力越心酸的感覺。
通常情況下，只有沒把握的學生，才會試圖把所有自己認為可能是拿分點的內容全寫上去。
真正的高手做題都是清晰明了，只寫拿分點的。
「跨界終究是太勉強了————」
任珊在心裡默默念叨一句，準備開始評卷。
第一題，送分題：女性骨盆的解剖結構及分型。
江河答的也是十分標準：
【女型、男型、類人猿型、扁平型。】
隨後還列出了各個平面的標準徑線數值。
可以說是和標準答案一字不差。
這讓任珊大為寬慰。
江主任不愧是江主任。
雖然這是一道送分題，但江主任回答的這麼全面，說明他確實是好好看了書。
果然，優秀的人就算跨界也不會抱有玩票的心態，也在充分努力。
任珊對於江河的好感度庫庫飆升。
不對————等等。
任珊皺眉，因為她發現江河在答案後面寫了個括號：
【結合實際臨床產程評估，考慮到現代產婦營養攝入水平大幅提升，胎兒雙頂徑普遍存在增大趨勢，我猜測，傳統的骨盆徑線臨界值在實際應用中或顯滯後，容易導致頭盆不稱的誤判，建議在此標準基礎上，引入超聲動態測量指標，將骨盆入口前後徑的臨界預警值上調，並結合孕晚期糖代謝指標進行綜合評估。】
任珊：「嗯？」
旁邊一起在看的趙啟也是一臉懵逼：「啊？」
兩人對視一眼，都有些迷茫。
此時李木子回來，問：「怎麼了————教授，學長————答的不好嗎？」
趙啟撓頭：「呃不是不是，不是答的好不好的問題————有點不知道咋說。」
江河寫的這個內容對他來說已經完全超綱，只能交給任珊來判斷。
任珊則冷靜下來，反覆斟酌，看了好幾遍。
產婦營養過剩導致巨大兒增多————
按照老舊骨盆徑線標準去評估順產條件，確實有出現產程停滯和緊急順轉剖的案例。
但這是許多資深婦產科醫生在私下交流才會抱怨總結的問題，教材上根本沒有寫。
江河————一個昨天才開始看書的人，怎麼會知道這些？
不過仔細想想，這方面的內容涉及臨床。
江河作為附一院的副主任，有些實踐的經驗————勉強也能說得過去？
任珊沉思片刻後，決定把江河這段括號里的話敲進手機里。
等之後把這個內容發給醫院的婦產科主任，看看她們怎麼說。
第一題，打勾。
趙啟忍不住問：「教授，學長這個括號里的內容，是正確的嗎？」
任珊保守回答：「不好說，先往下看吧。」
趙啟：「行————」
他心中忽然有種不妙的預感。
該不會江學長寫了一大堆東西，不是因為他答不出來，而是因為他寫的都是諸如此類的「個人理解」吧？
嚇哭了，最害怕的一集。
趙啟看了眼李木子，發現李木子也是同樣的表情！
在這一刻，頓覺宿敵感下降，兩人————默默地靠近了些。
如果即將世界末日，那麼身體本能的————想要和對方靠近一點。
這便是他/她帶來的安全感。
任珊坐直了些，認真往下看。
第二題：早期妊娠的臨床診斷依據。
十分眼熟，跟之前那道題一樣，江河先是把教材上的標準答案寫出來：
停經、早孕反應、尿頻、乳房變化，以及B超聲像圖特徵。
這些內容太基礎，對江河來說都是不需要看書都能答出來的程度。
緊接著，又是一個括號！
【針對異位妊娠（宮外孕）的極早期鑑別，我認為，僅依靠血清hCG翻倍情況和孕酮水平存在時間差風險，建議在hCG連續監測的基礎上建立回歸模型，結合陰道超聲下子宮內膜厚度與血流阻力指數的微小變化，當RI指數出現異常波動，應立即啟動腹腔鏡探查干預，及早掐斷破裂出血的可能。】
任珊：「？」
趙啟：「？」
李木子：「？」
三個人再次出現了一模一樣的表情。
同時心裡在想：大哥，你這是來考試的嗎？！
怎麼感覺江河是來針對現有婦產科存在的一些問題進行指導的？
同樣的，這個答案完全超出了學生的理解領域。
任珊再次反覆閱讀，才理解江河的想法。
這是個非常成熟的臨床診斷思維。
建立數學回歸模型，結合血流阻力指數去反推異位妊娠的極早期徵兆，很有想法！
腦海中突然閃過江河流傳的那些小故事。
說是在肝膽外科，動不動就搞出一個新術式或者新方案，把市一院一把刀王正初主任震驚的都不想回家，還在院內大肆宣傳尊重江河不論年紀，要所有人跟著一起喊YMFTJ的事情！
初聞只覺大概有誇大成分。
現在怎麼忽然覺著————或許不是誇張呢？
任珊發現自己完全無法去批改這個括號里的內容。
得找更厲害的主任專家去看啊！
李木子小心翼翼地問：「教授，江學長答的怎麼樣？」
任珊面無表情：「還不錯。」
繼續往下批卷。
第三題，陷阱題。
妊娠期高血壓疾病並發HELLP綜合徵的早期識別。
江河道：【從表面生化指標看，轉氨酶升高和膽汁酸異常指向ICP————】
任珊心中大喜，以為江河踩進了陷阱。
這就說明江河還是人類！是人類就會犯錯！
可很快，江河下一行字：【————但這組數據存在矛盾，患者的乳酸脫氫酶（LDH）水平呈隱匿性上升趨勢，且外周血塗片雖未給出，網織紅細胞比例的微弱變化不容忽視，我認為，並非單純的膽汁淤積，其本質是微血管病性溶血的前兆，結合患者的血壓波動，我認為此為不典型HELLP綜合徵，常規保肝降膽酸治療無效且極度危險，必須立刻準備大劑量糖皮質激素促胎肺成熟，並做好隨時終止妊娠的急診手術準備。】
任珊無語了。
江河不是人類。
這道題只是考察識別。
你只要能看出患者是什麼病，就滿分通過了。
結果江河不僅是看出來了，還給出了後續的治療措施。
關於這個後續的治療措施，任珊竟然看不出是對是錯————
江河的方案跟她想像中的不一樣，也跟教材上寫的不一樣——————
那麼問題來了，是信教材還是信江主任？
任珊認真思考了一下這個問題，得出的結論是：如果在學校，她會選擇信教材，但如果在醫院急救現場，她會無腦選擇相信江河。
那還說啥了，畫勾勾吧！正確正確！
趙啟和李木子察覺到了任珊教授狀態有些不對勁。
李木子擔憂問：「教授？您怎麼了？手怎麼抖了？」
任珊：「昨晚沒睡好。」
趙啟：「哦哦，明白明白。」
說完，趙啟掐了一下李木子的手心！
李木子恍然，連忙閉嘴。
兩個人手牽上了，卻————誰都沒打算鬆開。
任珊看卷子看得很慢，越看，人越沉默。
直到最後一道大題。
這套卷子中最複雜的一道病例分析。
題目要求分析一位合併妊娠期糖尿病的重度子癇前期產婦，在胎兒尚未足月的情況下，到底該何時終止妊娠。
這道題在臨床上一直存在爭議。
繼續保胎，母親面臨多臟器衰竭的風險。
剖宮產的話早產兒存活率極低。
說實話，給學生出這種題確實有點為難的意思，可任珊當初根本沒想到江河能答到這題。
以為光靠前面就足以勸退江河了好吧————
可是隨著剛才的閱卷。
任珊逐漸意識到了江河不是人。
無論多難的問題，他都能給出兩個答案，一個答案是現在的標準答案，還有一個答案是江河自己的理解————
好多理解任珊都無法判定對錯，只能記在自己的手機裡面，打算到時候交由主任共同分析。
那麼到了這最後一題。
任珊忽然有些期待。
江主任————又會給出什麼樣的答案呢？
答案如下：
【我認為，可以引入實時分子層面監控，妊娠期糖尿病的胰島素抵抗與子癇前期的血管內皮損傷，在底層分子通路上存在交叉惡化機制，重點監測胎盤分泌的可溶性血管內皮生長因子受體1（sFIt—1）與胎盤生長因子（PIGF）的比值。】
【同時結合代謝通路監控，提取外周血游離DNA進行斷裂模式分析，一旦sFIt—1/PIGF
比值超過臨界值，且代謝產物預示肝腎細胞發生不可逆凋亡，無視孕周，必須在兩小時內完成剖宮產術。】
【在術中，針對此類代謝極度紊亂的產婦，常規縮宮素極易引發血流動力學崩盤，建議採取動脈鞘下外膜剝離術的改進思路，精準阻斷子宮動脈供血，行物理壓迫止血————】
任珊有點頭暈。
這啥，這啥啥啥？
看不懂啊！
只能隱隱察覺到江河說的這些東西，跟他正在做的靶向藥研發中的內容是有關聯性的0
江河大概是把靶向藥研發中的思路移植到了產科重症併發症的預防上。
天才，純粹的天才。
任珊汗毛倒豎。
她真的不理解。
人類的腦容量怎麼可能在一天之內消化完一門新學科，並且立刻將其與自己原本的學科完美融合，推導出一套足以顛覆現有認知的理論？
顫抖著放下筆，靠在椅背上，呼吸略顯粗重。
趙啟和李木子面面相覷，被教授失魂落魄的反應嚇到了。
「教、教授————」李木子結結巴巴地開口，「江學長他————到底考了多少分啊？」
任珊苦笑一聲：「不知道啊。」
在這瞬間，任珊心中冒出一個很抽象的想法：
這套卷子還是出的太簡單。
早知如此，就把千禧七大數學難題寫上去好了，呵呵，江主任應該也能答出來吧？