第359章 新的難題
賀青肯定不會去找江河說這些。
咱們梁醫生也是很優秀的醫生好吧，豈容你在這裡挑挑選選！
走廊上。
孟時嶼還在替江河生氣。
他吐槽道：「老大，你剛才態度實在也太好了吧？這患者明擺不講理，自己沒搞清楚手術排期的狀況就在病房裡大吵大鬧，咱好心去幫他主刀，他還嫌您年輕？真的是一點不懂得尊重，太過分了！」
「這有什麼過分的。」
「啊？不過分嗎？」
「我是醫生，他是患者，我的工作就是把他治好，讓他健康地走出這家醫院，他身體很痛，面對疾病和手術，心裡有恐懼有擔憂很正常，他當然可以提出任何要求，也可以對醫生產生質疑，這是他的權利。」
孟時嶼接不上話來。
這些道理他當然懂。
但知易行難，很少有人能做到這樣。
江河回到辦公室，道：「這方面還是不要學你王主任，我覺得情緒太大了會干擾工作。」
孟時嶼：「是！」
說完之後，打從心底里更加敬佩江河。
以前在湘雅，他見過很多突然間名聲鵲起的醫生。
因為醫療圈還是比較封閉的一個系統。
如果有醫生突然在某項術式上取得了突破，或者上了頂刊，很快就容易在圈子內火起來。
按照孟時嶼的經驗，這些人往往會經歷一段膨脹期。
膨脹體現在方方面面的勒：
對下級醫生的嚴苛、對患者的缺乏耐心、薅手下羊毛讓他去買檳榔上來吃不給錢什麼的————
但江河完全沒有！
經歷了《Nature》三連發、經歷了國家863重大專項發布會上的全球矚目。
甚至聽韋伯教授透露，幾乎已經提前鎖定了拉斯克獎的雙提名！
但江河依然是踏踏實實做著自己該做的事情。
面對病房裡一個普通患者的質疑，他依然能保持平靜和純粹。
孟時嶼覺得，這種品德，或許是自己真正應當花一輩子去學習的東西————
走進辦公室，把門帶上。
情報小子孟時嶼發力了，他道：「老大，跟您講個八卦。」
江河：「速說。」
「醫務處和設備科那邊，最近進行了一番內部調查，就是之前尋聲哥那台保脾手術，ICG造影設備突然出現光學偽影那個事，您還記得吧？」
「記得，設備查出問題了？」
「嗯吶，小道消息嗷，醫院現在已經有苗頭了，懷疑是有個醫生在推設備的時候，不小心把設備磕碰了一下，後來覺得外觀沒壞，機器也能開機，就覺得事情沒什麼大不了的，因為害怕擔責就不敢上報，故意隱瞞了下來，結果第二天咱們手術的時候，微觀成像直接出了大紕漏。」
江河點點頭：「原來是這樣啊。」
之前自己還以為是09年這個設備不夠穩定導致的呢。
現在看來應該是磕了一下，導致本就不穩定的設備雪上加霜。
孟時嶼忍不住問：「老大，如果真是這種情況的話，調查確鑿了，他會受到什麼處罰？」
江河略微思索，道：「扣除當月獎金，全院通報批評，暫時停止上台資格三個月，寫一份檢討交到醫務處之類的吧。」
孟時嶼有些意外：「就這麼簡單？這可是差點在手術台上出了人命的重大隱患勒！」
江河搖了搖頭：「人畢竟已經治好了，沒有造成實質性的嚴重後果，在醫療定性上，屬於設備管理疏忽和隱瞞不報，夠不上醫療事故罪，醫院的處罰尺度必定會考量最終的結果，而且處罰一個人很簡單，卻解決不了根本問題。」
「什麼是根本問題？」
「就是得增強我們自己的監管流程，比如設備到了之後，是不是重新確認一下功能是否正常？設備科也要建立一套設備使用前後的簽字交接制度，這套流程固化下來，就能從機制上避免因為個人隱瞞而導致的手術台危機，這個流程，院方以後要更加注意，我之後會給醫務處寫個建議書。」
孟時嶼聽完，默默點頭：「確實。」
話音剛落，江河手機響了起來。
江河接起：「孫教授。」
孫長明：「領導！第一批實驗小鼠已經由專車送到了，我們這邊的動物房已經完成了接收和檢疫安置。」
江河聽到這個稱呼表示很無奈。
孫長明教授最近覺得，應該跟江河有個比較特別的稱呼，這樣會顯得兩個人關係比較好。
然後就開始管江河叫領導。
領導個棒棒錘哦，要不是看在孫教授是前輩的份上，江河真的想罵他幾句————
江河起身道：「好，我馬上過來，小孟，科里你先盯著，有急診打我電話。」
孟時嶼立刻道：「明白，老大您忙！」
去實驗室的路上。
江河快速梳理著接下來的流程。
小鼠可不是隨便從市場上買就能隨便用的。
每一隻實驗動物的生命都需要得到尊重。
用什麼動物？用多少只？怎麼給藥？會不會讓動物痛苦？怎麼處死？
這些東西都要提前申請。
通常，像江河這種需要大量動物的項目，倫理審批的周期也會長一點。
但老江還是有特權。
林廳長在這件事情上發揮了大作用，一路綠燈。
原本需要上月的流程，僅僅用了幾天時間就給江河搞定了。
你以為林廳長走的是審批速度？不對，林廳長走的是自己的進步速度————
江河回到實驗室內。
大家忙裡偷閒，給江河打了聲招呼。
現在實驗室的大部分工作，已經交由孫長明教授來負責了。
康安教授去哪了？
別問，問就是康安教授也很鬱悶！
因為他從來沒有把實驗推進到動物實驗這一個環節啊！可惡！
孫長明屁顛屁顛跑到江河面前：「領導！」
江河嘆了口氣，問：「狀態怎麼樣？」
孫長明讓開身位，露出一排獨立通風籠盒，裡面裝著剛剛運抵的實驗小鼠。
他道：「目前看起來都很健康，正在適應新環境，晚上就可以開始進入實驗流程。」
「嗯，可以。」
動物實驗，大概分為以下幾個步驟。
首先就是建模，這裡的建模不是說長得帥不帥的意思，是指的要構建一個動物模型。
因為實驗的目的是為了測試分子膠到底好不好用。
所以首先就得讓小鼠長出與人類基因表達類似的腫瘤，這是實驗的基礎。
可憐的鼠鼠啊，需要有人餵它花生。
等建模做完之後，就開始分組給藥。
一般來說會分幾個對照組。
比如一組只打生理鹽水，一組打低劑量，一組中劑量，一組高劑量。
這裡所謂的劑量高低就是指，把團隊研發的分子膠按不同比例打進動物體內看效果。
接下來要做的就是活體觀察了。
這一塊就需要用到馮野跑的藥代動力學和藥效學（PK/PD）的研究。
研究員需要每天觀察小鼠的體徵：
小鼠瘦沒瘦？有沒有掉毛？是活蹦亂跳還是奄奄一息？
每天用卡尺精準測量腫瘤的體積：
腫瘤變小了嗎？生長停滯了嗎？
同時還要定期抽血，看看藥物分子在血液里能存活多久，代謝途徑是什麼。
以上這些步驟都是需要大量重複實驗跑數據的。
最後一步，稍微有些殘忍，但是非常重要。
也就是終點解剖，毒理學評估。
實驗周期結束後，需要將所有實驗動物進行人道安樂死。
隨後，研究員會解剖拿出它們的心、肝、脾、肺、腎等重要臟器。
切片染色後放到高倍顯微鏡下仔細觀察。
這一步就是為了看看腫瘤組織內的癌細胞是不是真的被超級分子膠殺死了。
還有必須確認，這種能把癌細胞降解成渣的猛藥，有沒有把小鼠正常的肝臟或腎臟給毒壞。
這一點，也是遠在京城藥審中心的桑院士最關心的事情。
如果毒理數據表現不過關，這藥絕對進不了臨床。
江河正觀察著小鼠狀態，卻發現孫長明在旁邊一副欲言又止的樣子。
「怎麼了？」江河直接問。
孫長明道：「領導，我想提一個問題，距離咱們那個座談會也就十幾天了，時間是不是不夠啊？」
江河沒懂：「你是說什麼時間不夠？」
「造模時間呀，領導你看，你在發布會上宣布，3月1日要召開全球腫瘤學術界座談會，邀請美國FDA、歐洲EMA的專家來現場辯論，那咱們肯定得拿出成果吧，可是據我了解，胰腺癌是所有實體瘤中最難種的腫瘤之一。
孫教授自從進組以來，一直覺得自己沒能充分發揮作用。
進組太晚，大家各有各的活干。
直到現在進入動物實驗，回到自己的舒適區，他就想著要貢獻更多的東西。
所以這幾天一直在熬夜查文獻，在胰腺腫瘤這一塊進行了大量的了解。
孫長明道：「如果我們要做到最具說服力的數據，就必須在小鼠的原位，也就是小鼠的胰腺上種出人類的腫瘤，領導肯定知道，PDX原位模型嘛，但是這種模型的址長周教很長，就算我們明天立刻開始手術種植，腫瘤長到符合給藥標準的體積，至少需要一到兩個月的時間。」
「距離3月1高只剩十幾天了誤，如果沒有這批活體動物的藥效數據，我們是不是沒那麼容易說服他們那些專家？他們如果咬死我們沒有動物實驗的成功數據，感覺挺難辦的吧，所以我在想要不要趁現在還早，把|談會的時間延後一點，延後個一兩個月？」
眼仆聊到比較重要的話題，周洋和林月正好手頭上沒有工作，便也湊過來。
周洋摸著下巴道：「不對，老江的意思是，想在9月份的時候把所有數據都跑通吧？
我們的時間本來就很趕，如果3月份不開一談會，不提前申請的話，後面的時間都趕不上趟了。」
林月：「確實。」
孫長明皺眉：「我就是擔心沒有動物實驗數據，不太好說服別人————」
這確實是個問題。
延後，則時間可能趕不上，不延後，可能效果沒那麼好。
如何抉擇呢？大家僕向江河。
江河道：「這一方面我也有想過，正如孫匆授所說，常規方法的話，時間肯定來不及的。」
孫長明無奈地點頭：「是啊，我昨晚愁得一晚上沒睡，推演了各種加速造模的方法，發現行不通，就算強行把癌桌胞打進皮下，長出來的腫瘤也無法完全模擬胰腺微環境，FDA那邊絕對不會認同皮下模型的數據的。」
說完，孫長明又仆向周洋：「仆吧，領導都發話了，恐怕時間只能推遲了。」
「我不是這個意思，」江河道，「匆授，我的意思是，常規方法時間肯定來不及，所以我們要用不常規的方法。」
孫長明：「啊？」
一啊，原來江河是這個意思嗎？怎麼還晃我一槍呢！
「我早就計算過時間差。」
江河道，「早在宣布3月1高召開談會之前，我就已經預料到了PDX原位模型址長周教過長的問題，我也知道，如果沒有強有力的體內活體數據支撐，哪怕我們的降解率在體外桌胞實驗中達到了99.9%，也無法說服醫學界。」
「所以啊，我有一個大膽的想法，等會兒大家聽聽仆能不能行————」
孫長明起了雞皮疙瘩。
出現了！江河經典之大膽的想法！
江河說：「周洋，你去通知大家把手頭上的工作做完之後就過來集合，等會我說一下我這套方案的執行桌節，對了，順便把2號恆溫培養箱裡的那些樣本取出來。」
周洋：「明白！」
孫長明有些急不可耐地問道：「領導，到底怎麼說啊？這套方案真的能行？先提前跟我介紹一下唄————」
江河想了想，道：「如果不出意外的話，應英是可以的，不個時間更快，同時應英也能提供比常規PDX模型更加具有說服力的藥效學和毒理學數據。」
孫長明：「？」
什麼意思？
江河的意思是————速度快了，效果還更好？
什麼魚和熊掌我全要？小孩才做選擇？
我超威啊，真有這種方法？
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