第792章 是他
病房裡安靜得針落可見。
姜國軍屏住呼吸,生怕驚擾了專家的思緒。
片刻後,句佳宏又翻看了老人的眼瞼,示意姜國軍幫忙把老人的衣服解開幾顆扣子,觀察了一下呼吸起伏和胸廓固定情況。
「高齡創傷,元氣大傷啊。」
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句佳宏收回手,聲音中帶著幾分嚴謹,「脈象細弱且澀,舌質淡紫、苔薄白。這不僅僅是氣滯血瘀的問題,更是中陽不足、生化無權的表現。因為中焦脾胃之氣提不起來,所以腸道無力傳導,才導致的大便不通;因為肺氣肅降無力,才導致的咳嗽連連。」
摸過脈後,句佳宏站起身來道:「這樣,我開個方子,先讓患者吃上三劑。先通腑氣,再補元氣。」
這話句佳宏是衝著石浩平說的,作為跨院會診的專家,他的建議通常就是最後的方案0
石浩平剛要點頭,一旁的姜國軍卻顯得有些侷促,他猶豫再三,還是硬著頭皮開口道:「那個————句主任,石主任,我爸當天出事的時候,在馬路上遇到了一位路過的年輕醫生。我今天去道謝的時候,那位醫生也隨口給提了個方子,我想請您幫著給把把關————」
「哦?」
句佳宏眉頭微挑,倒也沒覺得被冒犯,他在臨床上經常遇到這種拿好幾個方子來求證的家屬,語氣平和地道,「我看看。」
姜國軍急忙從兜里掏出那張有些褶皺的紙條遞了過去:「那位李醫生並沒正式開方,就在那兒跟我口述了一下,說可以用什麼理中湯」加減。我文化水平不高,我也不知記得全不全,您給瞅瞅。」
「理中湯?」句佳宏接過紙條,原本漫不經心的神色在看到上面的藥名組合時,眼神微微一凝。
他低聲念叨著:「人參、白朮、乾薑、炙甘草————這是理中湯的原方。後面加了瓜萎、薤白、半夏————」
句佳宏畢竟是浸淫中醫二十餘年的高手,雖然姜國軍記下的藥名有些錯別字,劑量也模糊不清,但他只看了一眼,腦海中就自動還原出了那個邏輯嚴密的方劑雛形。
「人參單煎,這是為了在危重之時急補元氣;乾薑辛熱,守護脾胃陽氣,防止虛寒進一步內生。而病痛在胸,他竟然借用了治療胸痹的特效方瓜萎白半夏湯」入方合治,這一手「通陽散結、祛痰寬胸」用得極妙。」
句佳宏的眼中閃過一絲異彩,指著紙條說道:「這裡還重用了枳殼,配合桔梗一升一降,調理胸中和腹中的氣機。這哪是隨口說的方子?這分明是針對令尊目前本虛標實」的情況,量身定做的奇方。」
說著,句佳宏看向姜國軍:「這位醫生水平很不一般啊,他在哪家醫院?叫什麼名字?」
姜國軍被專家的反應嚇了一跳,連忙答道:「叫李旭,說是市中醫院的,我看大家都管他叫李院長。」
「李旭?」
句佳宏手裡的動作頓住了,再次低頭看向那張紙條。
這個名字,他最近聽到的次數實在是太多了。
身為風城市中醫界的少壯派領袖,他一直以來都是年輕一代的風向標。
可最近幾個月,這個叫「李旭」的年輕人就像一顆彗星,瘋狂刷屏。
研製解酒藥方、解決蜱蟲病、甚至聽說昨天還在風城醫學院搞了個「一課封神」,大禮堂幾千人去聽他倒背《黃帝內經》。
石浩平在一旁也露出了驚訝的神色:「李旭?就是市中醫院那個年輕的副院長?我也聽說過,前陣子那個糖尿病足的重症,聽說就是他在沒動手術的情況下給保住腿的。」
句佳宏合上病曆本,感嘆道:「聽說過。這幾年風頭最盛的一位。不僅臨床醫術了得,在方劑研發上也有極高的造詣。我原本以為媒體宣傳有誇大的成分,但今天看到這張隨手口述的組合方」,我信了。這個年紀能把《理中湯》和《金匱要略》的方子揉碎了這樣用,這不僅是背書背得好,這是真正「悟」了。」
他轉頭對姜國軍認真說道:「既然是李院長開的方子,那我就不用另開了。我在這個方子的基礎上,再幫你細化一下具體克數。李院長的思路是對的,補中益氣,中氣一足,大便自然就下來了,咳嗽自然也就好了。」
石浩平笑著打趣道:「能讓句主任承認,這李旭還真是個妖孽啊。」
句佳宏表面上謙虛地笑了笑:「天外有天,人外有人。不過,有機會的話,我還真想去會一會這位李院長,看看到底是什麼樣的天才,能讓整個風城的醫療圈都為之側目。」
此時的句佳宏,心中雖然佩服,但那一股屬於主任醫師的傲氣並未消散。
他想的是:李旭的理論或許極強,但論起在大醫院、大規模重症臨床的博弈,自己這位三十八歲的主任醫師,未必會輸。
風城市中醫院,急診科。
李旭並不知道姜國軍已經帶著他的「醫療建議」去接受了句佳宏的考驗。
上午的急診科忙而有序。
李旭在留觀室和清創室之間穿梭,一口氣接診了八位患者。
其中既有常見的急性胃腸炎,也有兩位由於天氣轉涼引發的老年性哮喘。
——
由於有「情報系統」的輔助,李旭在辨證施治時幾乎不需要走彎路,每一針下去、每一劑藥開出,都能精準地切中病灶。
一上午下來,他的經驗都豐富了一些,心情格外舒暢。
李麟是上午十點左右過來的,手裡依舊攥著筆記本,寸步不離地跟著李旭。
自從昨天的公開課之後,李麟看向李旭的眼神已經不是「佩服」了,而是赤裸裸的「狂熱」。他現在覺得,能在實習期跟著李旭,簡直是祖墳冒青煙的好事。
「學長,剛才那位哮喘患者,您為什麼要加一味地龍」?我看教科書上常規用的是蟬蛻。」李麟趁著喝水的空隙,趕緊請教。
李旭放下水杯,耐心地解釋道:「教科書是死的人是活的。蟬蛻主散,偏向於疏散風熱;而那位老先生是陳年宿疾,肺底已經有了瘀滯。地龍不僅平喘,關鍵它能通經活絡。
對於這種肺絡受損的長期哮喘,用地龍的鑽透」之力去破開肺部痰瘀,效果比蟬蛻要快得多。」
李麟恍然大悟,埋頭瘋狂記錄:「受教了,學長,您這真是經驗之談。」
「行了,別拍馬屁了,下午還有三個複診的,你先去把他們的病歷調出來看一遍,等會兒我考你。」
李旭笑著敲了敲桌子。