陳誠看完題,沒什麼猶豫,直接提筆在答題板上開始書寫。
病名:胸痹。
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證型:心血瘀阻證。
病機分析:胸部刺痛、痛處固定、夜間加重、舌紫暗脈沉澀,這是瘀血內停之象。氣鬱日久,瘀血內停,絡脈不通,故見胸部刺痛,血屬陰,夜亦屬陰,故入夜痛甚。
治法:活血化瘀,通絡止痛。
方劑:血府逐瘀湯加減。
至此,停筆。
全程不到兩分鐘。
而站在他左手邊的趙劍波,答題板上才剛剛寫下病名。
這會兒,他正陷入無盡的糾結當中。
這特麼是什麼證型來著???
他試探著寫下一個,想想又覺得不對,趕緊擦除,重寫,擦除,再寫、擦除……
思路全被身旁兩人「刷刷刷」的答題聲給帶走了。
算了……放棄吧。
他痛苦地閉上眼,開始懷疑人生。
這個比賽,他是非參加不可麼……
很快,白陽也放下了筆。
李敏在他之後,停筆。
時間到,四人展示答題板。
與此同時,大屏幕上也顯示出正確答案。
台下響起驚呼聲。
因為陳誠的答案和大屏幕上顯示的標準答案幾乎一字不差。
「這也答的太標準了吧!」
「跟看了答案一樣,這個陳誠有點東西啊。」
「什麼啊,又不是答的標準就是好的,重點是答的對不對啊,意思表達清楚就行,白大神和李敏也答對了好不好……」
最後這句議論聲說的沒錯,這會兒,台上的主持人正在宣布得分情況:
9號、10號和12號均回答正確,各得6分。
11號,0分。
這道病案辨證題的難度屬於中等偏上水平,是比較典型的題型。
難點在於題干中加入了心電圖檢查結果和血脂、血黏度等現代實驗室指標,這些信息對中醫辨證不是必須的,但要求考生具備中西醫結合的思維。
即能從一堆現代檢查數據中快速提取有效信息,不被干擾項帶偏。
對純中醫知識掌握紮實但臨床經驗不足的學生來說,這種「中西醫混合」的題干會形成一定的閱讀障礙。
前兩組大部分選手,就是被這類題給難住了。
其實如果把這題放在考試上,給時間慢慢思考慢慢做,趙劍波這種學生也是能做出來的。
但放在現場,大舞台上,還限定時間,難度直接上了一個量級。
考的就是選手的臨場能力。
不過目前來看,對白陽李敏等人來說,依舊屬於「沒難度」級別。
……
病案辨證題完成後,接下來是針推操作題。
有工作人員快速上台,將待會答題所需要的一些道具等物品搬上台。
針推操作題的回答和其他題不一樣,有一些要求。
首先,因為四人作答的都是同一道題,但又不是同時作答,並且涉及到選穴扎針等操作。
所以便要求在其中任意一名選手上前作答時,其餘三名選手需要戴上耳機和眼罩。
其次,這個題的得分是由台下7位評委評分,去掉最高和最低後,取平均分。
9號白陽第一個作答,李敏、趙劍波和陳誠三人均已將耳機和眼罩佩戴好。
一切準備就緒,主持人尹珂在大屏幕上切出題目:
患者,女,46歲,教師。頸肩僵硬疼痛3個月,活動受限,轉頭時疼痛加重,伴右上肢麻木。查體:頸肩部肌肉緊張,壓痛點集中在C5-C6棘突旁及斜方肌上緣。舌淡紅,苔薄白,脈弦。
請完成以下操作,限時5分鐘。
1、在人體模型上選取3個腧穴,說出穴位歸經、定位,並標註位置;
2、在模型上完成指切進針操作,並演示行針手法(均勻捻轉15秒以上);
3、演示一個推拿手法(滾法或一指禪推法),操作1分鐘;
白陽走上前,讀完題干,把袖子挽到臂彎。
他先查看了一下人體模型,沒有什麼太多的糾結和思考,直接開始選穴。
風池、天柱、後溪。
每選一處,他用手指先在模型上點一下定位,再開口說穴名和歸經:
「風池,足少陽膽經,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間凹陷處。」
「天柱……」
操作環節他取了風池穴,指切進針一氣呵成,隨即均勻捻轉,手很穩,15秒後緩緩提針。
隨後是推拿手法。
只見他先把人體模型調整到側臥位,露出右側肩頸部。
隨後站在模型一側,在模型頸肩交接處開始推拿。
他用的是滾法,小臂帶動腕關節滾動,節奏均勻,力度剛剛好,透進模型皮下。
大屏幕上,和剛才播放他施針手法一樣,正在展現他推拿手法的特寫。
台下,評委席上,眾評委臉上均露出滿意的神色,略微思考,寫下評分。
李敏第二個上場。
風池、肩井、後溪。
選穴和白陽略有不同但都在點上。
進針前她特意演示了消毒環節,行針手法規範,只是捻轉的幅度稍小,頻率也比白陽略低,大概是平時練習不足,但整體正確。
滾法手法做得中規中矩,沒有明顯出錯。
眾評委給出評分。
趙劍波第三個上場。
他慢慢往前走到模型前,能看出來有些緊張,喉結動了動,吞了好幾下口水。
答題開始,但還沒選穴他卻先拿起了針灸針,特寫鏡頭下,手微微在顫抖。
隨即大概是又想起來答題要求好像是要先選穴,便又趕緊放下了針。
糾結片刻,勉強選出了第一個穴位「風池穴」,歸經卻說得磕磕絆絆……
到這裡,時間已經過了三分之一了。
算了……
他深吸一口氣,轉頭看向主持人:
「我……這題我放棄。」
尹珂愣了下,顯然還是第一次遇到這種情況。
前面兩組的選手,就算答錯了,也會蒙一蒙,最多就是時間到了才剛剛完成三處選穴。
「……好的,11號選手答題到此結束。」
尹珂臨場能力不錯,示意趙劍波回到席位。
接下來輪到最後一名選手,陳誠上場。
只見他在工作人員的示意下,摘下耳機和眼罩,走到台前,線看了一眼題板,又看了一眼人體模型。
然後很光棍地轉頭對主持人說道:
「這題我放棄。」
穴位倒是能精準定位選出兩個,但歸經似乎記得不怎麼全……
至於指切進針,那更是他的薄弱項。
就不在這麼多人面前丟人了……
他的聲音通過擴音器響徹在報告廳。
台下立刻嘩聲一片:
「什麼,直接棄權???」
「臥槽這也太菜了吧?不會一個穴位都選不出來吧!」
「我說什麼來著!我就說我也上我也行的吧哈哈哈!」
「菜的摳腳,就這還拿推薦表呢。」
「我現在懷疑要是他一起參加初賽筆試的話,這比絕對進不了決賽!」
「我更懷疑他前邊那些題都是蒙的!」
「……」