李文山出院後的第三天下午，長生堂外忽然傳來一陣尖利笑聲。
笑聲越來越高，聽得候診患者紛紛回頭，緊接著又變成撕心裂肺的哭喊。
兩名急救人員推著輪椅衝進大廳，輪椅上坐著一個穿校服的女孩。
女孩看起來只有十七八歲，雙手被軟約束帶固定，身體不停向前掙動。
她前一刻還在仰頭狂笑，下一刻已經淚流滿面，哭得幾乎喘不上氣。
「別碰我，我沒有瘋！」
「哈哈哈，都考不上了，都別考了！」
「媽，我對不起你，我真的學不動了！」
三句話混雜在一起，女孩的聲音已經完全嘶啞。
跟在後面的中年女人臉色慘白，進門便抓住了導診台。
「求求你們救救我女兒，她已經這樣五天了！」
沈若晴快步迎上去，先檢查女孩的瞳孔和呼吸。
「有沒有傷人或者自傷？」
「昨天撞過一次牆，後來就一直被綁著。」
中年女人說到這裡，眼淚瞬間落了下來。
「她叫謝雨晴，讀高三，以前一直很聽話，從來沒有精神方面的問題。」
輪椅後的幾名醫生也走了進來，胸前都掛著聯合會診組的工作牌。
他們原本來清溪鎮中醫院交流心理危機篩查，正準備返程，途中遇上這輛急救車。
省精神衛生中心的羅敬之主任翻開病歷，神色嚴肅。
「患者已經在三家醫院就診，診斷結論基本一致。」
「分離轉換性障礙，伴明顯情緒爆發和衝動行為，也就是俗稱的嚴重癔症。」
旁邊的心理科醫生郭雯補充道：「她對常規語言干預完全無反應，建議立即藥物鎮靜。」
謝雨晴聽見鎮靜兩個字，忽然拼命搖頭。
「我不打針，我沒瘋！」
她笑著喊完這句話，眼淚卻不停往下流。
急救人員擔心她從輪椅上摔下，只能將約束帶再收緊一些。
謝雨晴掙扎得更厲害，手腕很快磨出一道紅痕。
吳梅跪在輪椅旁邊，急得聲音發顫。
「雨晴聽話，打完針睡一覺就好了。」
「你們都覺得我瘋了！」
謝雨晴突然尖叫，額頭青筋一根根鼓起。
「我不睡，我還有卷子沒做，我睡了就追不上了！」
羅敬之皺起眉頭，朝護士伸手。
「先準備鎮靜藥，防止她繼續傷害自己。」
護士剛把藥盤推來，一隻手已經按住了盤沿。
林長生不知何時走出診室，保溫杯還握在另一隻手裡。
「先別打。」
羅敬之認出了他，語氣仍很堅持。
「林醫生，患者現在有明確的衝動風險，藥物約束符合處置規範。」
「規範沒錯，前提是診斷沒錯。」
林長生走到輪椅前，先看了一眼謝雨晴被磨紅的手腕。
「把約束帶松一格。」
急救人員有些遲疑，羅敬之立即出聲阻止。
「她剛才有撞牆史，放鬆約束可能引發二次傷害。」
「我沒讓你們全解開，只是不必把手腕勒到發紫。」
沈若晴上前調整了約束帶，同時將周圍看熱鬧的患者勸開。
大廳里的聲音減少以後，謝雨晴的掙扎果然緩了幾分。
她仍在笑，眼神卻沒有真正的喜意，淚水沿著下巴不斷滴落。
林長生沒有立即問病，只靜靜看著她的臉。
女孩面色浮白，顴部卻帶著一層不正常的薄紅。
她的嘴唇乾裂，眼下發青，鼻翼附近還浮著細小油光。
這些表象混雜在一起，既有長期虧耗，也有痰熱上擾的痕跡。
羅敬之將三份病歷遞過去。
「頭顱磁共振、腦電圖、甲狀腺功能和毒物篩查全部正常。」
「她的情緒爆發具有明顯表演性，遇到家屬時症狀還會加重。」
林長生沒有接病歷，只問吳梅。
「第一次發作是什麼時候？」
「五天前的晚上，她寫卷子時忽然笑起來。」
「笑了幾分鐘？」
「開始只有一兩分鐘，後來越笑越厲害，接著趴在桌上哭。」
「當晚睡了嗎？」
「打了鎮靜針才睡，醒來以後又開始哭。」
吳梅慌忙打開手機，裡面存著女兒發病時的視頻。
畫面中的謝雨晴蜷縮在牆角，嘴裡不斷重複著幾個數字。
郭雯解釋道：「那些是她最近幾次模擬考試的年級名次。」
「所以你們認為這是高考壓力觸發的癔症？」
「這是最符合現有證據的判斷。」
林長生這才翻開省精神衛生中心的出院記錄。
三家醫院用了兩種鎮靜藥和一種抗精神病藥，症狀卻一次比一次重。
每次用藥後，謝雨晴會昏睡數小時，清醒後依舊狂笑和痛哭交替。
她的血液檢查中還有輕度貧血、低蛋白和電解質波動。
這些指標都被歸入長期飲食不規律，並未被納入核心診斷。
林長生抬頭看向羅敬之。
「用了藥沒好，為什麼還要繼續強行鎮靜？」
「鎮靜不是治癒，只是先控制風險。」
「她現在最大的風險未必來自情緒。」
羅敬之神色微沉。
「林醫生，精神疾病不能單靠脈象推翻客觀檢查。」
「我還沒搭脈。」
林長生把病歷放到一旁，重新觀察謝雨晴。
女孩狂笑時肩膀抖動得厲害，腹部卻始終向內收緊。
她哭喊了這麼久，呼吸雖然急促，卻沒有真正失去現實判斷。
有人靠近藥盤，她會立即抗拒，有人提到試卷，她的反應會明顯增強。
可在無人刺激的短暫間隙，她又會本能地舔舐乾裂的嘴唇。
林長生蹲到她面前，聲音不高。
「謝雨晴，你今天吃過東西嗎？」
女孩的笑聲停頓了半拍，隨即又劇烈起來。
「我不能吃，吃了會困，困了就做不完題！」
吳梅愣了一下。
「她早上明明喝過牛奶。」
謝雨晴扭頭瞪著母親，淚水再次湧出來。
「我吐了，我全吐了！」
大廳里驟然安靜了幾分。
林長生繼續問道：「昨晚呢？」
「一塊全麥麵包。」
「前天呢？」
「我不記得了。」
「多久沒好好吃飯？」
謝雨晴忽然閉緊嘴巴，笑聲也在這一刻徹底停了。
她的喉嚨滾動兩下，臉上的薄紅卻更明顯。
吳梅似乎意識到了什麼，慌忙抓住女兒肩膀。
「你每天晚上不是都說在學校吃過了嗎？」
謝雨晴沒有回答，幾秒後又毫無徵兆地嚎啕大哭。
這一次哭聲里不再只有混亂，更多的是被揭穿後的驚恐。
羅敬之低頭看向化驗單，眉頭第一次皺得更緊。
林長生朝沈若晴伸手。
「拿壓舌板來。」
郭雯提醒道：「她現在未必配合，強行檢查可能加重刺激。」
「不用強行。」
林長生把壓舌板放在謝雨晴能夠看見的位置。
「讓我看看舌頭，不打針，也不讓人按你。」
謝雨晴盯著他看了許久，呼吸一點點慢下來。
她最終張開嘴，遲疑著伸出了舌頭。
舌體偏淡，邊緣齒痕明顯，舌尖卻紅得異常。
最關鍵的是舌根覆著一層白膩厚苔，中央還夾著微黃。
林長生只看了一眼，便讓她收回舌頭。
羅敬之也湊近看過，卻沒有從中得出結論。
「這種舌苔只能說明飲食和消化狀態不佳。」
「再加上她的面色呢？」
「面色不是精神科診斷依據。」
「那就繼續問清楚。」
林長生拉過椅子坐下，示意護士收起鎮靜藥。
「今天這針先不打，她不是瘋了，也不是單純的癔症。」
吳梅的手一下抓緊了輪椅扶手。
「林醫生，我女兒到底得了什麼病？」
「別急，先把她這三個月怎麼吃飯、怎麼睡覺，一天不漏地說清楚。」