集訓第七天,科教處安排了最後一次全流程模擬。
這一次,不再是內部老師隨便出題,是完全按照省賽規格完整走了一遍。
病例分析、技能操作、團隊搶救、綜合答辯。
每一站都計時,每一站都打分。
幾個主任全來了。
林寒川坐在後排。
紀峰抱著手臂靠在椅背上。
周文遠更是早來了半個小時,找了一個視野極佳的位置。
他表面上神色淡淡,像是來旁聽,可目光卻不著痕跡地落在顧臨身上。
林寒川餘光掃過去,淡淡開口。
「周主任今天倒是有空。」
周文遠不著痕跡的笑了笑。
「比不上林主任,聽說上午門診都往後挪了。」
紀峰坐在中間,聞言差點笑出聲。
這兩個人一個比一個嘴硬,明明都是來看顧臨他們模擬的,偏偏誰也不肯承認。
林寒川神色不變。
「省賽隊伍代表醫院出去比賽,我來看看很正常。」
周文遠合上腿上的筆記本。
「巧了,我也是這麼想的。」
兩人對視一眼,空氣里莫名多了幾分針鋒相對的意味,旁邊幾個主任見狀還打趣了一句。
「周主任,你們急診這次倒是出了個好苗子。」
周文遠翻著病歷,嘴角幾不可察地揚了一下。
「還行。」
嘴上說得平淡,語氣里卻帶著一點藏不住的得意,畢竟老師可以有很多,但導師只有他一個。
別人沒有,他有。
這種感覺,周文遠自己都沒意識到有多受用。
林寒川沒說話,只是嘴角的弧度慢慢壓平了。
許主任也從消化內科抽空過來,他眼神犀利的看向顧臨,什麼想法不言而喻。
宋哲站在林寒川旁邊,比參賽的人還緊張。
「這陣仗,怎麼感覺比正式比賽還嚇人。」
周文遠抬眼看了他一下。
「怕什麼,真到搶救現場,比這更嚇人。」
宋哲:「……」
很好,急診老師一開口,氣氛更緊張了。
正式模擬開始後,訓練室里很快只剩下指令聲和計時聲。
第一站是病例分析。
題目一發下來,訓練室里的計時器就開始跳動。
病例不算長,卻很刁鑽。
常見症狀裡面夾著罕見病線索,稍微順著最常見的方向往下走,就很容易漏掉真正危險的點。
關鍵線索很快被抓住。
「症狀和檢查結果不完全匹配,不能只按常見感染處理。」
顧臨低頭看著用藥記錄,很快補了一句。
「這個藥先停,如果考慮這個方向,繼續用可能加重病情。」
趙啟明立刻把兩人的判斷接住,迅速壓縮成處理順序。
「先停可疑藥物,完善針對性檢查,同步監測生命體徵,必要時請相關科室會診。」
五分鐘計時結束時,趙啟明剛好說完最後一句。
訓練老師低頭評分。
「病例分析,A+。」
後排評委席上,林寒川低頭記了一筆。
周文遠瞥見他的評分表。
最高檔。
他眉梢微挑。
「林主任打分挺大方。」
林寒川抬眼看他,皮笑肉不笑地開口。
「答得好為什麼不給高分?」
周文遠沉默兩秒。
「有道理。」
紀峰:「……」
不知道為什麼,總覺得這兩個人是在變著法夸顧臨。
第二站是技能操作,題目給的是困難氣道。
模擬人設定為肥胖患者,張口受限,氧飽和度還在持續下降。
許然站到主位後,明顯吸了一口氣,但手上的動作沒有亂。
「先保證通氣,喉罩備用,視頻喉鏡準備。」
周子謙同步盯著監護儀。
「血壓暫時能撐,心率沒有問題。」
沈清看著計時器,及時提醒道。
「首次嘗試時間控制在四十秒內。」
許然第一次暴露視野並不理想,她沒有硬插,而是立刻撤出,重新面罩通氣,把氧飽和度拉回來。
第二次調整角度後,視頻喉鏡進入,聲門暴露,導管順利通過。
許然確認胸廓起伏和聽診結果後,才開口。
「插管成功。」
訓練老師在評分表上寫下一筆。
「技能操作,A。」
第三站是團隊搶救,題目給的是創傷合併失血性休克。
趙啟明一開口就把節奏壓住了。
「監護、吸氧、兩條大通路,備血,準備損傷控制。」
許然立刻評估氣道,周子謙同步盯循環,沈清負責記錄和溝通,林修遠快速翻看資料,判斷腹部和下肢損傷。
流程推進得很穩,直到老師提示腹腔出血量不多,但血壓仍然持續下降時,顧臨才開口。
「別忘了骨盆。」
林修遠立刻反應過來。
「骨盆骨折出血不能漏。」
趙啟明馬上調整方向,補上骨盆固定、備血和介入準備。
後排,周文遠原本一直沒什麼表情。
直到顧臨說出「骨盆」兩個字時,他翻病歷的動作才停了一下。
那一瞬間,他像是忽然想起了顧臨值夜班的那天,也是這樣。
別人還在盯著表面傷口和血壓,他已經先一步想到了後面真正致命的出血點。
周文遠垂下眼,把病歷夾合上,眼底掠過一絲欣賞。
這小子,腦子是真好使。
而且越練越穩。
想到這是自己帶的學生,他心中的自豪感差點滿的要溢出來。
旁邊的林寒川也看著場中的顧臨,片刻後他開口道。
「反應速度比上個月快了不少。」
周文遠微微彎唇。
「急診待久了,總得學會搶時間。」
林寒川看了他一眼。
「呵,還得是周主任教的好。」
周文遠難得頓了一下,隨後輕咳一聲。
「沒辦法,學生自己爭氣。」
林寒川:「……」
長這麼大,還是第一次見這麼順杆子往上爬的人。