沒多久，林修遠、許然、沈清和周子謙也陸續到了。
許然接過方案，看見「氣道決策需與循環哨同步確認」那一行，眉頭微微一挑。
「這個我認可。」
沈清翻到時間節點表，指尖在幾處標註上停了一下。
「你把溝通節點也放進流程了？」
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顧臨點頭。
「省賽不會只看搶救，他們還會看你有沒有在合適時間和家屬、護士、上級溝通。」
沈清點點頭，眼神認真起來。
「這個我來細化。」
周子謙翻得最慢。
他看到「循環哨固定口令」那一欄時，停了很久，上面寫著幾句非常簡短的話。
【循環不穩，不建議立即插管。】
【升壓藥先行，三十秒後複評。】
【乳酸上升，灌注仍差。】
【尿量下降，休克未糾正。】
周子謙把那頁紙折了一下，聲音依舊很低。
「這個有用。」
趙啟明把所有人的反應看在眼裡，昨天之前，他還覺得顧臨更像一個診斷能力特別強的隊友，
現在他意識到，顧臨恐怖的地方不止是診斷，在於他能讓一群原本各有鋒芒的人，逐漸按照同一個節奏運轉。
八點半，訓練老師走進來，他看見六個人已經圍在桌邊看資料，腳步停了一下。
「這麼早？」
趙啟明剛準備回答，訓練老師已經看到了桌上的方案。
他拿起來翻了兩頁，臉上的表情變了變。
「誰寫的？」
幾個人對視一眼，然後同時指向同一方向。
顧臨嘴角抽了抽，隨後說道。
「昨晚簡單整理了一下。」
訓練老師聽著那句「簡單整理」，沉默了片刻。
他原本今天準備繼續讓這支隊伍暴露問題，結果人家連問題解決方案都寫好了。
這讓他這個集訓老師一時不知道該欣慰，還是該壓力更大。
訓練老師把方案放下。
「既然你們已經有思路了，今天就不按原計劃來。」
幾個人神色一頓，訓練老師抬手，直接把三份資料扔到桌上。
「連續壓力訓練。」
「病例分析、技能操作、團隊搶救，三站連打。」
「每站之間只給兩分鐘轉換時間 中途不復盤，所有錯誤，最後一起算。」
訓練室里的空氣瞬間繃緊，趙啟明拿起資料的動作停了一下，許然更是直接抬頭。
「兩分鐘轉換？」
「對。」
訓練老師看著他們。
「省賽不會給你們坐下來慢慢調整心態。」
「第一站失誤，第二站照樣繼續。」
「前一站被扣分，後一站不能亂。」
「你們昨天的團隊評分上來了，但那是在單次訓練里，今天我要看你們高壓連續狀態下還能不能穩。」
顧臨低頭看了一眼桌上的三份資料，系統昨晚提示的短板，今天就被訓練老師直接戳中了。
高壓環境下穩定性不足，這才是他們真正要補的東西。
第一輪連續壓力訓練很快開始。
病例分析、技能操作、團隊搶救，三站連打，每站之間只有兩分鐘。
訓練老師站在一旁，手裡拿著計時器，臉上沒有太多表情，可越是這樣，越讓人心裡發緊。
因為他不會提醒，也不會給他們調整節奏的機會。
第一站病例分析。
資料發下來時，趙啟明最先低頭掃了一眼。
「患者，男，十九歲，運動後暈厥，短暫抽搐，醒後訴胸悶，既往體健。」
「心電圖提示ST段抬高樣改變，肌鈣蛋白輕度升高，家屬稱患者近期感冒後仍堅持訓練。」
趙啟明眉頭動了一下。
「心肌炎？」
林修遠翻著後面的補充資料，他的目光掃得很快，指尖停在「運動後暈厥」和「短暫抽搐」那兩行上，語氣比第一次模擬時簡短了很多。
「不能只看感冒史，運動後暈厥，加上短暫抽搐，要考慮惡性心律失常。」
許然站在一旁補了一句。
「抽搐也可能是腦灌注不足後的表現，不一定是癲癇。」
周子謙看著生命體徵。
「目前血壓穩定，但心律不齊。」
沈清看著時間，她一邊記錄幾個人的判斷，一邊提醒流程進度。
「讀題兩分鐘，還剩八分鐘。」
幾個人的聲音很快，卻不亂，每個人都在自己的位置上，把看到的信息壓縮成最關鍵的判斷遞出去。
顧臨站在旁邊，沒有急著定論，他看著他們把鑑別診斷一點點展開，眼神比昨天鬆了些。
心肌炎、肥厚型心肌病、遺傳性心律失常、運動誘發暈厥，每一個方向都有人提到。
林修遠把資料里「父親年輕時猝死」那一行圈出來後，語氣明顯更確定。
「主線不能放在普通心肌炎，家族史太重了。」
趙啟明反應很快，林修遠說完，他立即下達命令。
「按猝死高危病人處理，監護、限制活動、心內會診。」
「同時完善心臟超聲，動態心電圖、心肌酶動態，必要時進一步遺傳相關評估。」
他說完，下意識轉頭看向顧臨，顧臨點了下頭。
「可以。」
只有兩個字，但趙啟明心裡一下穩了。
最後匯報時，趙啟明作為主匯報人，把思路說得很清楚。
他沒有把題目講成單純心肌炎，而是把運動後暈厥、心律異常和家族猝死史作為主線，把心肌炎放在鑑別診斷里。
「為什麼不把心肌炎放第一？」
林修遠接過問題。
「因為心肌炎可以解釋感冒後胸悶和肌鈣蛋白升高，但解釋不了家族猝死史，也不能忽略運動後暈厥背後的猝死風險。」
「這個病人最危險的不是現在胸悶，而是下一次運動時可能直接倒下。」
訓練老師抬眼看了他一下，然後低頭在紙上寫下一個數字。