玩笑過後,宋哲把椅子拉到顧臨旁邊坐下,臉上的散漫收了幾分。
「說正經的。」
「這個匯報不能按普通病例講。」
他拿起筆,在紙上寫了幾個關鍵詞。
「普通病例匯報,一般就是病史、檢查、診斷、治療、轉歸。」
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「但周明遠這個病例不一樣。」
「你不能一上來就講你發現了什麼,得先把大家帶進你的邏輯里。」
顧臨看著他寫下的那幾行字。
宋哲雖然平時嘴碎,但真到正經事上,思路一點都不亂。
「先講病理有多差。」
宋哲用筆尖點了點紙面。
「低分化、漿膜層侵犯、脈管癌栓、神經侵犯、淋巴結轉移。」
「這些東西擺出來,所有人的第一反應一定是高危。」
顧臨接了一句。
「然後再講他術後恢復和病理風險不匹配?」
宋哲點頭。
「對,這才是你的切入點,你不是為了創新而創新。」
「是因為這個病人身上出現了不符合常規預期的地方,所以你才順著異常往下查。」
顧臨手指停在鍵盤上,這句話很重要。
醫生不能為了顯得自己與眾不同,就強行給病人套上特殊方案。
真正可靠的臨床判斷,必須從病人身上長出來。
宋哲看他沉默,語氣放緩了些。
「你也別太緊張,其實資料已經很紮實了。」
「他們要問,也不會一開始就問死你。」
顧臨看了他一眼。
「宋老師。」
「嗯?」
「你這句話聽起來不像安慰。」
宋哲把筆往桌上一放,雙手攤開。
「那我換個說法。」
「他們肯定會問死你。」
顧臨:「……」
宋哲忍著笑。
「但放心,問不死。」
辦公室門口傳來一聲輕咳,林寒川不知道什麼時候站在那裡,手裡還拿著一份新列印的檢查結果。
宋哲立刻坐直。
「主任。」
林寒川瞥了他一眼,然後把資料放到顧臨桌上。
「周明遠今天複查影像的初步結果。」
顧臨翻開,片子還沒出正式報告,但影像科已經先給了意見。
術區未見明確復發徵象,腹腔未見新增可疑轉移灶。
原本那幾個讓人擔心的淋巴結影,也沒有繼續增大。
顧臨看著那幾行字,指尖微微收緊。
宋哲湊過來看了一眼,眼睛也亮了些。
「漂亮。」
這個結果,比單純腫瘤指標下降更有說服力,至少說明,周明遠目前的治療反應確實是有效的。
林寒川看著顧臨,指尖對著報告點了一下。
「把這一頁放進匯報里,但不要講得太直接。」
「影像穩定,只能說明階段性有效,不能說成功。」
顧臨點頭。
「明白。」
林寒川又把另一份資料推過去。
「腫瘤科那邊已經確定了。」
「下周一下午三點,一號會議廳。」
宋哲手裡的筆差點掉了。
「一號會議廳?」
顧臨來醫院時間不算長,但也知道一號會議廳意味著什麼。
那不是普通小會議室,能在那裡開的,基本都是院級多學科討論、重大病例復盤,或者科室間聯合匯報。
宋哲皺了皺眉。
「主任,不是說院內病例匯報嗎,怎麼直接到一號會議廳了?」
林寒川沉默了兩秒,表情難得有些無奈。
「醫務科也要聽。」
這話一出,宋哲臉上的笑徹底收了。
「他們對方案有意見?」
「不是。」
林寒川把資料合上,抬眼。
「他們對主講人有意見。」
顧臨:「……」
「我就知道。」
這其實並不難理解,一個研一規培,在院級病例匯報里主講高危腫瘤聯合治療思路,怎麼看都不合常規。
醫院不是誰厲害誰就能隨便上的地方,越是大醫院,越講流程、資歷和責任邊界。
所以顧臨要站上去,就一定會有人覺得不合適。
林寒川看向顧臨。
「怕嗎?」
顧臨低頭看了一眼手裡的影像結果,周明遠的病情正在變好,這個事實,比任何鼓勵都更能讓他平靜。
「不怕。」
林寒川看了他片刻。
「那就準備,只要你講的是事實,剩下的不用管。」
「好。」
周五下午,顧臨去病房看了一趟周明遠。
周明遠現在已經可以在屋子裡慢慢走路了。
比起最開始那副灰敗的樣子,他臉色好了很多。
看到顧臨進來,他停下腳步。
「顧醫生。」
「今天感覺怎麼樣?」
「比前幾天好多了。」
周明遠扶著床欄,有些不好意思地笑了笑。
「就是走幾步還是累。」
「慢慢來。」
顧臨看了眼引流情況,又翻了翻記錄。
一切都在往好的方向走。
他合上記錄本,語氣放緩了些。
「這幾天恢復得不錯,先別急著增加活動量,每天比前一天多走一點就行。」
周明遠點了點頭。
他現在比剛入院時瘦了不少,病號服穿在身上顯得有些空。
可眼睛裡已經不像最開始那樣灰暗。
人一旦看見一點希望,連呼吸都會變得不一樣。
周一下午,兩點四十分,一號會議廳。
顧臨站在門口時,裡面已經坐了不少人。
腫瘤科、胃腸外、影像科、病理科、放療科、醫務科。
前排還坐著幾個他之前只在院內公告裡見過的主任。
宋哲站在他旁邊,看著這陣仗,聲音都壓低了。
「好傢夥,比我當年晉升答辯還嚇人。」
顧臨看了他一眼。
「宋老師,你是在安慰我嗎?」
「不是。」
宋哲非常誠實的把手指豎起來。
「我是在表達我也緊張。」
林寒川走到顧臨旁邊,他手裡拿著病例資料。
「準備好了?」
顧臨低頭看了一眼手裡的U盤,裡面是他準備好的內容匯報。
從周明遠入院,到手術病理,再到術後異常恢復,再到聯合治療判斷。
每一個節點,他又重新推了一遍。
「準備好了。」
林寒川沒有再多說,只抬手拍了一下他的肩。
很輕,卻很穩。
「別緊張。」
顧臨走進會議廳時,不少目光落在他身上。
有好奇,有審視,也有明顯的不認同。
尤其醫務科那邊,一個中年男人看到主講人真的是顧臨時,眉頭已經皺了起來。
顧臨把U盤插進電腦,投影屏亮起。
第一頁標題出現在所有人面前。
【為什麼這個病人還有機會】