趙國峰眼神沒什麼起伏,他現在對顧臨並沒有多少信任,他更偏向於之前的一切都是巧合。
趙國峰看著他開口。
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「進來吧。」
顧臨點頭,拉開椅子坐到了最後面,沒有說話。
會議繼續,風濕免疫科主任接著分析病歷。
「患兒反覆高熱、光敏性皮疹,再加上口腔潰瘍、神經系統症狀。」
「從風濕角度看,確實需要考慮系統性疾病。」
旁邊神經內科主任接話。
「但頭顱MRI一直沒有特異性表現,腦脊液也不支持。」
他眉頭皺的更深。
「總覺得哪裡不對。」
顧臨安靜聽著,面前擺著厚厚一摞病歷,他一頁一頁翻,速度不快,可看得極認真。
會議室里沒人注意他,所有人想注意力都在幾個大主任身上。
忽然,顧臨翻頁的動作停住了,他看見了一張照片,那是住院時拍攝的皮疹記錄。
照片有些模糊,拍攝時間還是半個月前。
他把照片放大,仔細觀察。
鼻樑、雙側面頰、紅斑分布呈對稱性,形狀隱約有些特殊。
這根本不是普通皮疹。
他腦海里浮現出一個詞——
蝶形紅斑。
與此同時,會議室另一邊,討論已經陷入僵局。
幾個主任各執己見,卻誰也無法完全說服誰。
趙國峰揉了揉眉心,整個人看上去疲憊極了。
連續一個月,整個兒科幾乎把所有能想到的方向都查了一遍,可病人還是越來越差。
就在這時,角落裡忽然傳來一道聲音。
「趙主任。」
聲音不大,卻讓所有人下意識看了過去。
顧臨站了起來,其他人紛紛停止了討論,趙國峰看向他。
「怎麼了?」
顧臨沒有直接說結論,而是先問:
「主任,我能看看孩子嗎?」
幾個主任互相看了一眼,明顯有些意外。
他們原本以為顧臨會直接發表意見,結果第一句話居然是這個。
顧臨卻很平靜,因為上一世無數次經驗告訴他。
病歷會騙人,檢查會遺漏,可病人不會。
真正的答案,很多時候就在病人身上。
趙國峰盯著他看了幾秒,忽然點頭。
「行,我帶你過去。」
病房門被輕輕推開,空氣里瀰漫著淡淡的消毒水味。
病床上的小女孩比照片裡看起來還瘦,寬大的病號服套在身上,空蕩蕩的,露出來的手腕細得仿佛一折就斷。
病床邊,女孩的母親立刻站了起來。
這段時間不斷有醫生來會診,她已經習慣了。
「我來看一下孩子,現在方便嗎?」
聽到顧臨說話,她抬頭看了過去,然後神情明顯怔愣了一下。
因為和其他人相比,顧臨實在是太年輕了,年輕得不像醫生,更像實習生。
她眼裡的期待下意識淡了一些,但還是禮貌地點了點頭。
「當然可以。」
顧臨輕輕應了一聲,沒有先去看病歷,而是走到床邊,蹲了下來,讓自己的視線和孩子保持平齊。
小女孩正在發呆,懷裡抱著一個已經洗得發白的小兔子玩偶。
看見顧臨,她眨了眨眼,聲音很小。
「醫生哥哥。」
病房裡很安靜,顧臨忍不住笑出了聲。
「叫什麼名字?」
「糖糖。」
「幾歲了?」
「上幾年級?」
「二年級。」
糖糖回答得很認真,可說著說著,呼吸卻明顯開始急促起來,像是很容易疲勞。
顧臨眼神微微一凝,卻沒有打斷,而是繼續聊天。
「喜歡上學嗎?」
「喜歡。」
「喜歡什麼課?」
「美術課。」
說到這裡,糖糖眼睛終於亮了一下。
「我以後想當畫家。」
病床邊,母親突然低下頭,眼圈一下紅了,她不敢說話,她害怕自己一開口就會哭出來。
顧臨沉默兩秒,然後輕聲問:
「最近身上疼嗎?」
糖糖想了想,點頭。
「疼。」
「哪裡疼?」
「腿疼、胳膊也疼,有時候腦袋也疼。」
顧臨繼續問:
「曬太陽的時候呢?」
糖糖愣了一下。
「會癢,臉會紅。」
旁邊風濕免疫科主任忽然抬頭,和趙國峰對視了一眼。
這個答案他們已經從家屬那裡聽過一次,但沒想到顧臨也會想到這一點。
顧臨沒停,繼續問。
「嘴巴經常長潰瘍嗎?」
糖糖點頭。
「會,特別疼,吃東西都疼。」
顧臨目光微微下移。
「能張開嘴讓我看看嗎?」
糖糖很配合,緩緩張嘴。
當看見口腔內部的狀況時,顧臨眼神變了變。
左側頰黏膜,一個已經快癒合的潰瘍,旁邊還有新長出來的一個。
不大,但很典型。
顧臨沒有說話,只是繼續觀察,然後輕輕拉開孩子袖口。
手臂上,有幾塊已經變淡的紅色斑片。
如果不是仔細看,幾乎發現不了。
病房裡安靜得厲害,所有人都在看著他,顧臨卻像完全沒察覺一樣,繼續檢查。
直到下一秒,他的動作忽然停住。
糖糖的指尖,有幾個細小的出血點,出血點極其輕微,甚至不像病理改變,更像普通磕碰留下的痕跡。
顧臨盯著看了很久。
上一世,他見過。
那是在國外的一篇病例報導里,一個極其罕見的兒童自身免疫病。
起病隱匿,症狀複雜,誤診率極高。
很多孩子直到出現嚴重神經系統損害才被發現。
而最早期的表現之一,就是反覆口腔潰瘍,光敏性皮疹,以及這種極容易被忽略的微小血管損傷。
顧臨緩緩站起身,心臟開始一點一點加速。
但與此同時,眉頭卻皺得更緊,因為那個病,還有一個極其關鍵的表現,他需要證實一下才能確定。
就在這時,病床上的糖糖忽然輕輕扯了扯媽媽衣角。
「媽媽。」
「嗯?」
「我想上廁所。」
女人立刻扶她起來,就在糖糖下床的一瞬間,她忽然踉蹌了一下,身體猛地歪向一側,差點摔倒。
女孩媽媽著急的伸出手把她扶住,全身顫抖著,顯然是嚇得不輕。
顧臨瞳孔卻驟然一縮,因為剛剛那短短一秒。
他看見了一個非常容易忽略掉的小細節。
糖糖不是單純沒力氣,而是——
左腿明顯比右腿遲緩。
像是神經傳導出現了問題。
顧臨閉上眼,腦海里無數零散線索開始瘋狂拼接。
口腔潰瘍、光敏性皮疹、關節痛、發熱、神經系統受累、微小血管損傷。
而現在,又出現了局灶性神經功能異常。
這一刻,他終於隱隱抓住了那團迷霧後面的東西。
可與此同時,一個更大的疑問浮現出來。
如果真的是那個病,那病歷里應該還有一個極其重要的症狀,為什麼從頭到尾沒人提過?
還是說,所有人都忽略了?
顧臨緩緩轉頭,看向站在旁邊的母親,忽然問出了一個誰都沒想到的問題。
「孩子以前,有沒有反覆出現過生殖器潰瘍?」