三個人被推進急診門時,秦海第一反應不是接人。
是抬手攔住。
「先別往搶救室里推。」
120醫生一愣。
平車上的男人捂著頭,臉色發白,嘴裡還在乾嘔。
後面兩個工友互相攙著,一個眼睛紅,一個一直咳。
記住首發網站域名𝕥𝕨𝕜𝕒𝕟.𝕔𝕠𝕞
急診大廳的人全看過來。
廠區負責人跟在後面,安全帽還沒摘,嗓門比誰都大。
「醫生,快點啊!他們吸了點氣,頭暈噁心,你們先給吸氧!」
秦海看了他一眼。
「什麼氣?」
負責人卡住。
「就、就車間裡漏出來的氣。」
趙護士已經把手套戴上,腳卻沒有往前邁。
她看向林野。
林野盯著三個人的衣服。
灰藍色工服上有一股潮濕發酸的味道,夾著一點刺鼻味。
不像單純煤氣。
也不像普通煙味。
他先看最重的那個。
平車上的男人三十多歲,眼皮沉,反應慢,手指抓著床欄,指甲縫裡全是黑泥。
監護夾剛上去。
心率一百二十六。
血壓一百零二六十八。
氧飽九十八。
數字看起來不差。
可男人的眼神不對。
像隔著一層霧。
趙護士低聲說:「氧飽還行。」
林野沒有松。
系統界面在視野邊緣亮起來。
【高危預警:吸入性中毒/缺氧性損傷可能。】
【誤判風險:普通頭暈、胃腸炎、勞累。】
【注意:指脈氧正常不排除一氧化碳中毒。】
林野立刻抬頭。
「先把大廳清開,三個人放到通風區,衣服外層先別亂抖。有沒有刺激性氣味?現場還有沒有其他人?」
廠區負責人急了。
「不是都送來了嗎?」
秦海聲音沉下去。
「我問的是現場還有沒有人。」
負責人被他看得後退半步。
「還有兩個在門口,說沒事,自己坐車來的。」
趙護士臉色一變。
「自己坐車來的?」
秦海直接拿起電話。
「總值班,急診疑似不明氣體暴露,多人來院。通知保衛、院感、急診二線,預留通風隔離區域。聯繫120指揮中心,確認現場是否還有暴露人員。」
負責人臉白了。
「有這麼嚴重嗎?」
秦海指著平車上的男人。
「他現在反應慢,你說嚴不嚴重?」
120醫生趕緊補病史。
「廠區污水處理間檢修,說是泵房裡有人喊頭暈,進去扶人的也暈。我們到的時候窗戶已經打開了,現場味道散了一些。」
污水處理間。
檢修。
進去救人的也暈。
林野心裡一沉。
這幾個詞放在一起,比任何系統提示都刺眼。
硫化氫。
一氧化碳。
缺氧環境。
任何一個都能要命。
他壓住念頭,先報證據。
「有限空間暴露,多人同場發病,有二次進入救人後發病。不能按普通頭暈處理。」
孫志強剛從CT室方向回來,聽見這句,睡意全沒了。
「誰最重?」
趙護士指平車。
「這個反應慢。另一個眼睛痛咳嗽,第三個頭暈噁心。」
秦海快速分流。
「最重的進搶救室負壓旁邊那間,開門通風,不擠人。咳嗽眼痛那個先沖洗眼睛、觀察氣道,第三個坐床監護。所有人先高流量氧。抽動脈血氣,加碳氧血紅蛋白、乳酸、電解質、心肌標誌物。心電圖。」
趙護士複述一遍,轉身就安排。
廠區負責人還想跟進去。
保安攔住他。
他急得滿頭汗。
「我是負責人,我得看著。」
劉振華的聲音從他身後響起。
「你現在最該看的是名單。」
負責人回頭。
劉振華已經趕到,手裡拿著記錄本。
「廠區現場多少人,誰進過泵房,誰在外面等,誰自行來院,誰回家了。名字、電話、暴露時間,現在寫。」
負責人張了張嘴。
「我……」
劉振華把筆遞過去。
「不會寫,就打電話讓會寫的人報。」
搶救室里,最重的男人被轉到搶救床。
他胸口起伏不大,眼睛半睜。
林野俯身。
「聽得見嗎?叫什麼名字?」
男人嘴唇動了動。
「周……周偉。」
「你進泵房多久?」
周偉反應很慢。
「老馬……倒了……我進去拉他……」
「進去多久?」
「不知道……就一會兒……」
一會兒。
急診最怕這種一會兒。
有時候一會兒是兩分鐘。
有時候一會兒夠人倒在裡面。
趙護士把氧氣面罩扣上。
高流量氧衝進去,塑料面罩上很快起了一層白霧。
孫志強把心電圖貼片貼好。
「心電圖沒明顯ST段抬高,心率快。」
林野看血氣單還沒出,先摸了摸周偉的手。
皮膚不冷。
沒有明顯發紺。
但人就是慢。
像腦子被誰按住。
系統提示又跳了一行。
【風險上升:意識障礙進展。】
隔壁床那個眼睛紅的工友咳得越來越厲害。
「嗓子燒,眼睛疼。」
趙護士給他沖洗眼睛。
「別揉。」
那人一邊流淚一邊罵。
「我就說別進去,老馬倒裡面了,他非讓我們拉。」
廠區負責人在門外聽見,臉色更白。
秦海回頭。
「老馬呢?」
工友愣住。
「不是送來了嗎?」
搶救室里靜了一秒。
林野看向120醫生。
120醫生臉也變了。
「我們接到的是三個人。現場說最重的已經被同事抬到通風處了,後來誰上車……」
他話沒說完,秦海已經拿起電話。
「120指揮中心,確認廠區現場還有沒有一名叫老馬的工人。疑似有限空間氣體暴露,可能還有遺漏傷員。」
電話那頭立刻忙起來。
劉振華直接走到門口。
「廠區負責人在哪?」
負責人腿都軟了。
「老馬、老馬可能自己緩過來了……」
劉振華把記錄本往他面前一拍。
「可能兩個字救不了人。」
血氣結果出來。
林野接過單子,瞳孔縮了一下。
乳酸升高。
代謝性酸中毒。
碳氧血紅蛋白也高。
不是單一刺激性氣體那麼簡單。
「秦主任,碳氧血紅蛋白高,乳酸也高。」
秦海接過單子。
「一氧化碳暴露不能排除。污水泵房還要警惕硫化氫和缺氧環境。」
孫志強皺眉。
「那指脈氧九十八就沒意義了。」
秦海點頭。
「這就是意義。」
他把單子推給林野。
「寫進清單。氧飽正常,不代表沒中毒。」
周偉忽然躁動起來。
他抬手想扯麵罩。
趙護士一把按住。
「別摘!」
周偉眼睛發直。
「我要……回去……老馬……」
林野按住床欄。
「你現在回不去。老馬會有人找。你先吸氧。」
周偉聽不進去,掙扎得監護線都晃。
心率一百四十。
秦海立刻下令。
「約束保護,防止墜床。繼續高流量氧。通知急診重症床位,聯繫高壓氧科值班,說明疑似一氧化碳合併不明氣體暴露,意識改變。」
趙護士一邊固定一邊罵。
「救人也得先活著救。」
高壓氧科值班電話很快接通。
對方聽完碳氧血紅蛋白和意識改變,聲音也緊了。
「先持續高流量氧,評估生命體徵,符合條件儘快轉高壓氧。意識不穩的,先保證氣道和循環。我們開艙前要確認安全。」
秦海掛電話。
「急診重症先接住。能不能高壓氧,等生命體徵和專科評估。」
門外又響起腳步聲。
兩個自己坐車來的工人被保安帶到急診門口。
一個說頭痛。
一個說胸悶。
他們還想往大廳里走。
趙護士隔著門喊。
「站住!別亂走!」
兩個工人嚇了一跳。
「我們沒事,就是有點暈。」
趙護士戴著口罩,聲音很冷。
「急診最不信『沒事』兩個字。」
秦海看向孫志強。
「分診區再開兩張觀察床。所有同場暴露的人統一登記、吸氧、監護、抽血氣,別讓人回家睡覺。」
孫志強點頭。
「明白。」
劉振華的電話終於有了回音。
他聽了幾秒,臉色沉到底。
「現場還有一名工人,馬建國,五十六歲。被同事說『緩過來了』,現在在廠區門衛室坐著,沒上救護車。」
秦海直接罵了一句。
「坐著?」
劉振華已經轉身。
「120二車已經過去接。應急管理那邊也通知了。」
秦海看向牆上的清單。
那上面剛貼完產後肺栓塞條款。
下面空白的地方,像是在等這一條。
林野拿起筆。
看見什麼:有限空間作業後多人頭暈、噁心、昏倒,進去救人的也不舒服。
先別做什麼:別直接往急診大廳放,別只看指脈氧,別讓同場人員回家。
叫誰:急診二線,總值班,院感/保衛,120指揮中心,高壓氧科,必要時聯繫應急部門。
他寫到「別只看指脈氧」時,周偉的監護儀又叫了一聲。
心率一百五十二。
意識更亂。
秦海站到床邊。
「氣道評估。再叫麻醉科備著。」
林野剛拿起電話,120指揮中心的回電先到了。
「秦主任,現場那名馬建國突然倒了,二車正在轉運,預計六分鐘到。」
秦海的臉色徹底沉下去。
系統提示終於跳出來。
【第六夜追加高危確認。】
【群體吸入性中毒風險擴大。】
【未到院重症患者:倒計時 06:00。】
林野看著那行倒計時,手指收緊。
牆上的新清單墨跡還沒幹。
門外,救護車的警笛已經重新響了起來。