第362章 逆天改命的新方案
舒躍龍出去接電話的時候。
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會議室里大家也在努力找尋著解決方案。
「舒所長說要72小時，那在這72個小時中，我們一定要保證患者儘可能高的存活率，大家集思廣益，看看有沒有什麼好的方案！」
院長發話了。
幾位呼吸科與兒科老專家聽令，很努力地在想辦法。
大家都熬得眼睛通紅。
不知道多久沒睡覺————
辦法不好找啊。
一位老專家疲憊道：「這個病情的進展太快了，為什麼抗生素壓不住？到底是什麼致病原？腺病毒發生了突變？新型禽流感？我不知道該怎麼解釋這種情況————」
另一個專家皺著眉頭，也在絞盡腦汁。
他們雖然已經是最頂尖的醫生，有著豐富的臨床經驗。
但面對未知病毒的時候還是束手無策，根本找不到辦法！
就在這時。
舒躍龍小跑著回來。
他立刻道：「各位專家，請立刻通知下去，停止現有的廣譜抗生素和利巴韋林方案！」
眾人皆是一愣。
舒躍龍解釋：「剛才給我通電話的是羊城附一院的江河主任，他剛剛給出了一個全新的方案！」
江河？
這可是最近全國醫療界如雷貫耳的名字。
許多教授都在給自己學生上課的時候說過這麼一句話：【看看別人江河————】
每次說出這句話的時候，底下的學生就會露出一副日了狗的表情。
誰跟江河比？我嗎？
坐在最前方的一位兒科主任遲疑開口道：「江主任不是正在主導國家863重大專項，全力攻克胰腺癌嗎？他關注了這裡的病情？」
「對。」舒躍龍點頭，「江主任好像是有認識的患者在這邊，患者把病歷給江主任看了，江主任看完之後，給出了一套完整的搶救方案，重症期直接大劑量丙種球蛋白聯合米力農，強心擴血管，絕對控制液體入量，脫水降顱壓！」
大家面面相覷。
這個方案————確實很新，跟目前醫院執行的方案不一樣。
但是，能有效果嗎？
兒科主任試圖從藥理學的角度去推斷分析：「舒所長，可是孩子們現在肺出血嚴重，血壓不穩，米力農是強效血管擴張劑，用了這個東西，血壓會不會更加不穩？一旦發生心源性休克，孩子們就真的回不來了。」
「江主任說了，不存在常規心肺衰竭，我們面對的是EV71高致病性變異株！」
「！！」
幾位專家猛地抬起頭。
舒躍龍接著說：「病毒侵犯了腦幹，引發了交感神經風暴，所以越是進行常規的補液搶救，越是南轅北轍，必須立刻用米力農，擴張體循環血管！」
在場的都是高手。
中間的過程不用說的那麼詳細。
只需要醍醐灌頂的那一下子，整個人就通透了。
如果江主任的判斷沒錯，真的是變異株病毒侵犯了腦幹，那麼一切似乎都解釋得通，這個方案也就必然可行。
可是隔著千里之外，江主任就憑藉看了幾個病例，就能得出這樣的推論嗎？
兒科主任至少還是保持著懷疑態度。
他不知道的是，江河完全是靠著重生的信息差才能給出如此精準的判斷。
光靠病例，沒有人能夠精準到連毒株類型都分析出來，這也太變態了。
江河只是單純的預知了未來而已————不對，這好像更變態啊！
有位老專家忍不住開口：「交感神經風暴————原來如此，體循環收縮導致血液倒灌肺部————有道理啊！」
他抬起頭，滿眼震撼：「身在千里之外，僅憑几份病歷就能在迷局中一眼看透本質——
——江主任實乃神人也。」
院長最終看向兒科主任：「怎麼說？」
兒科主任抿著嘴唇，心中還有些猶豫。
但仔細想想，如果不採取江河的方案，現在也沒有更好的方案了呀！
他最終還是果斷下了決定。
生死關頭，最怕猶豫！
哪怕下達這個指令的人是自己，哪怕如果治療失敗自己可能後續要承擔風險，那也認了！
他起身道：「立刻修改醫囑！通知PICU，準備大劑量丙種球蛋白和米力農！嚴格控制液體入量！」
說出這話時，正好有風吹起他的白大褂，帥的不談。
「是！」
眾人立刻行動起來。
兒科重症監護室。
范則主任反胃，乾嘔陣陣。
是因為太過勞累，也是因為一直眼睜睜的看著患兒死去。
——
年輕的王偉醫生也有點崩潰，尤其是看到門外的母親抱著奧特曼哭到力竭，這誰受得了？
他死死咬住嘴唇，眼淚止不住地往下流。
在這裡，每一個人都想救活這些孩子。
已經拼盡了全力，但依然擋不住生命的流逝————
內部電話突然響起。
范則快步走過去接起。
聽筒里，傳來指揮中心下達的最新診療方案——————
范則先是聽愣。
原來如此————原來如此！
王偉趕過來，擔憂地看著范則，他也不知道這個電話是好消息還是壞。
電話掛斷。
范則二話不說直接沖向5床。
5床是一個五歲的小女孩，插管上已經出現粉紅色泡沫。
又是一樣的！肺出血的典型前兆！
范則大聲道：「準備米力農，靜脈推注！」
向團隊下達指令之後，他跟身邊的王偉快速解釋這個方案：「是交感神經風暴，病毒侵犯腦幹導致體循環血管極度收縮，我們要用米力農擴血管，把肺里的血抽排回體循環。」
王偉：「啊？！」
說實話，情急之下他並沒有聽懂范則在說什麼。
想讓一個年輕醫生立刻理解這些還是太難！
但不重要，王偉只聽懂了一件事，就是上面給新治療方案了，這個治療方案，說不定會有效果！
護士長拿出了藥劑安瓿瓶，提醒道：「主任，如果推米力農，大概會有血壓危險期。
「」
范則彎下腰，伸手握住5床患兒冰涼的小手。
「我們已經沒有別的路可以走。」
「方案是江河主任給出的，經過了我們兒科主任的同意，我相信主任，也相信江河，所有人，準備推藥！盯死監護儀！」
江河這個名字出現在病房，讓所有人都是一怔。
但護士長反應很快，領導都這麼說了，還糾結啥？
快速開安瓶瓶，用注射器抽取藥液，排盡空氣。
「米力農，負荷劑量50微克每千克體重，靜脈緩慢推注，開始！」
注射器的針頭刺入三通閥。
接下來重點就是要關注女孩子的血壓。
10秒鐘，血壓果然下降。
從85/55，掉到了78/50。
原因在於，藥物進入血液循環後，米力農的磷酸二酯酶抑制作用開始顯現。
它會阻斷平滑肌細胞內的鈣離子內流。
體循環血管被迫開始擴張，而容量血管一旦打開，血液立刻向外周重新分布。
第二十秒。
血壓跌破70/45。
王偉有點緊張了，他眼見著血壓還在跌，實在忍不住，提醒道：「主任，血壓還在掉！」
范則沒有出聲。
他依然緊緊握著小女孩的手。
第三十秒。
血壓跌到了60/35。
這個數字非常危險。
對於一個五歲的孩子來說，這種血壓下，大腦和腎臟的血流灌注已經處於斷流的邊緣。
「還在掉！」護士長也慌了，「主任，要不要給多巴胺穩一下？」
「不給！」
范則斬釘截鐵地拒絕。
這個時候不能給升壓藥！
按照江河的方案，給升壓藥就是在對抗米力農的擴血管作用。
一切就會前功盡棄。
扛過去，一定要扛過去！
范則在心裡反覆默念。
六十秒。
血壓58/32。
報警聲吵鬧。
小女孩的臉色灰白，口唇邊緣的紫紺變得更加嚴重。
王偉感覺自己心臟跳得好快，除顫儀已經被拿在了手裡————
九十秒。
范則都差點頂不住打算放棄了！
就在這時—
藥效終於，開始發揮作用！
體循環的血管網被打開，外周阻力下降。
奇蹟在這一刻顯現。
氣管插管里的粉紅色泡沫痰，流速突然變緩了。
「泡沫痰減少了！」
護士長也觀察到了這一現象，驚呼出聲！
一百二十秒。
泡沫痰停止上涌。
肺泡內的壓力開始減輕，肺毛細血管的滲出被成功阻斷，肺部重新獲得了氣體交換的空間。
監護儀上，血氧飽和度開始上漲。
數字跳動了一下。
82%。
「血氧上來了！」王偉興奮不已，用力的掐了自己一下，很痛啊，確認不是在做夢！
一百八十秒。
心臟終於適應了降低的後負荷。
輸出量開始有效增加。
血壓開始回升。
65/40————75/45————
血氧飽和度攀升至95%！
推藥結束。
危險期度過。
病理逆轉成功。
王偉忍不住掉了眼淚。
這幾天真的太壓抑了。
不僅是看著患兒死去的那種恐懼無力感，還有對家屬的深懷歉意，在這一刻終於釋放。
范則主任同樣雙手合十，眼含熱淚。
看向窗外，也不知道遠處的那顆星星是不是羊城的方向。
他無比真切地在心中道了聲謝。
護士長趕緊衝出病房，對著一個一直哭鬧著的母親安撫道：「救回來了！大姐，孩子救回來了！」
那位一直大吵大鬧的母親，聽到這話時突然撲倒在地，疑似失去了所有力氣和手段。
只剩下哽咽，和在哽咽中不斷磕頭的聲音——————
醫院找到了有效的治療方案！
喜悅很快傳遞到每一個家庭。
一娃娃有救了！
王偉和范則也不覺得累。
之前的累更多是心累，是找不到解決辦法，是無能為力。
現在感覺小宇宙都在燃燒啊！
必須立刻馬上，把所有小孩都治好！
會議室里的專家們一夜未眠。
有人去現場幫忙了，也有人去借調設備了，還有人繼續在做病理學的推演。
大家是各司其職，在如此危機中，都儘可能的想要發揮出自己的作用。
天快亮了，有位主任醫生推門而入，帶來了好消息：「各位！PICU三十名重症患兒，生命體徵基本都平穩下來了！無一例新增死亡！肺水腫症狀全部得到有效控制，江主任的方案是確定有效的！」
嘩啦一掌聲瞬間響起。
大家相擁慶祝喝彩，不少人淚流滿面。
幾科主任忍不住感慨道：「江主任卯足了勁兒攻堅胰腺癌呢，大半夜的還能分神顧著咱這頭兒，本事那真是槓賽來！我這打心眼兒里，對人家江主任是真服氣，服得透透
的！」
其餘醫生紛紛點頭。
要是沒有江河給出的方案，今天晚上還不知道會變成什麼樣子，還不知道有多少個家庭將面臨破碎。
所謂國之棟樑，實乃江主任是也！
陳院長又提出一個問題：「舒所長，雖然現有的重症穩住了，但門診還在源源不斷地來人，只要傳染源還在，這種高致病性的病毒就會繼續蔓延。」
一位疾控專家表情凝重：「陳院長說得對，要徹底解決問題，截斷傳染鏈，必須依靠疫苗，可是研發疫苗，從毒株分離、滅活、動物實驗到臨床，最快也要大半年的時間啊。」
眾人剛剛放下的心，再次懸了起來。
舒躍龍在這個時候道：「不用的，我覺得用不了半年。」
其餘人：「？」
舒躍龍說：「其實，昨晚江河主任在電話里不僅給出了搶救方案，他還在電話結束前告訴我————」
「他早就構建好了八質粒反向遺傳系統。」
「EV71的重組疫苗種子株，交給他來做，他會很快做出來。」
「如果各位不知道江主任做疫苗種子株有多快，我可以給大家一個例子。」
「去年的H1N1疫苗種子株就是江主任做出來的，大家猜猜看他用了多久？」
「一個晚上，對你沒聽錯，我也沒說錯，不必露出這種表情，因為真的是一個晚上————」
全場震驚。
一不是，你聽聽看你說的這是人話呀？
一什麼叫一個晚上把疫苗種子株做出來？這不對吧？
太過震驚，導致現場徹底沉默。
已經沒有人能夠說出話來，甚至連點評的力氣都沒有。
舒躍龍道：「昨晚我已經通知國家疾控中心核心組，帶上設備乘專機赴羊城附一院，我現在趕過去找他們，各位，這裡就交給你們了，等我們好消息！」
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