第350章 鬼火少年？醫學泰斗！（感謝忠羊的盟主！）
附一院。
院長辦公室。
楊煦捧著一本最新期的《柳葉刀》認真看著。
猜猜他為什麼要看柳葉刀？
找靈感來啦！！
聽說有個人看柳葉刀就能看出全新術式和科研方向的，楊煦覺得自己也有必要試試，萬一呢？
他剛結束實驗室那邊的階段性禁閉，被放出來透口氣。
好久沒看論文，沒看出靈感，反倒覺得這個論文也是該死的眉清目秀。
楊煦知道，自己壓抑了。
本想出來之後第一件事就是去找王教授聊聊備孕。
卻不料王教授恰巧不在羊城，晚上才能趕回來。
看了眼窗外天色，估計還得要幾個小時。
他心急如焚，急不可耐。
這時，王正初來了。
初主任最近常駐附一院，市一院那邊的事情全扔給了副手。
美其名曰【兩院技術交流與深度合作】。
實際上所有人心裡都門清，他就是單純賴在這裡不走。
趁著楊煦最近忙，謀權篡位這一塊。
王正初在楊煦對面坐下，悠悠哉哉往楊煦杯子裡看了一眼，看到了上面飄滿的枸杞，笑道：「楊院，補著呢？」
楊煦品了一口道：「朋友送的，好東西，給你拿點？」
「我不用了，目前太忙，新術式一大堆，暫時沒有談戀愛的打算。」
「哦哦，還說我們學校辦公處有個張老師，人很不錯打算給你介紹一下來著，不樂意就算了。」
王正初聽聞此言，沉默了一下之後說：「認識一下，也不是不行。」
楊煦繃不住笑了：「有機會我組局咯，說正事，幹什麼？」
王正初嚴肅起來，擺出認真探討的模樣道：「楊院長，前幾天江主任那台保留脾臟的胰腺微小癌切除術，您看了錄像沒有？」
楊煦點頭：「看了，盲視縫扎，是江河的風格。」
王正初認真道：「錄像終究是錄像，您恐怕不知道當時現場有多危險，這可是胃網膜右動脈的變異血管，當時我是一助，看得清清楚楚，江主任的手法有諸多細節值得分享。」
楊煦有些好奇道：「展開說說，具體有什麼細節？」
王正初：「想知道嗎？」
楊煦：「啊？」
王正初：「想知道就組局嗷。」
楊煦：「？」
他心裡驚呆了。
市醫院一把刀王正初，到底怎麼變成這副模樣了？以前可是出了名的臭脾氣，怎麼現在變這麼幼稚！
楊煦無奈道：「組組組，等我通知行了吧。」
王正初正色：「可以的楊院，您這段時間一直扎在實驗室搞基礎研究，臨床上又出了好幾個新術式，我擔心您會有些跟不上，有什麼不懂的問題都可以多來問我，我知無不答。」
楊煦看著他得瑟的模樣，深深嘆氣。
許晨正拿著資料進來，聽到了王主任最後這幾句話。
他覺得附一院真的是個很神奇的地方。
在這裡，你總是能看到這些在醫學界地位極高，技術頂尖的前輩們，展現出極其動稚的一面。
王正初凱覦一助的位置，盯著楊煦很久，人盡皆知。
楊煦平時頗具高手風範，但遇到江河的手術卻總是第一時間搶占最佳觀摩位————
怎麼有種柿子之爭的感覺？
許晨匯報完工作，隨後走向護士站找韓願。
「32床的術前評估做完了，各項指標正常，明天上午第一台。」
韓願在單子上打了個勾，抬起頭看了許晨一眼：「你昨天值夜班，黑眼圈都出來了，喏————」
她悄悄遞過去一保溫杯。
許晨接過，嘿嘿一笑：「昨天急診送來個車禍脾破裂的，處理完就天亮了，對了，剛才路過院長辦公室，聽見王主任在聊天，前輩們脫了白大褂，有時候比我們還像小孩。」
「咳。」
咳嗽打斷兩人。
金璟面無表情站在旁邊道：「工作時間，請兩位保持社交距離！」
許晨尷尬地往後退了半步。
韓願低頭看病歷，耳根微紅：「我們在交接32床的情況。」
金璟：「交接病情不需要喝同一杯水，哼哼，注意影響。」
許晨無奈聳聳肩。
這時，孟時嶼快步跑了過來。
「金護士！那個，15床的血常規結果出來了，白細胞有點高。」
金璟接過報告單，困惑道：「孟醫生，這事你應該直接報給管床醫生呀，拿給我看————是有什麼原因嗎？」
孟時嶼撓了撓頭：「我這不是剛好路過，順便拿給你看看，對了————你等會兒下班後，有時間嗎？聽說醫院對面新開了一家麵館————」
「沒時間，我要準備下個月的護理操作考核，抱歉哦。」
「哦哦，沒事的。」
許晨看到這一幕。
再次覺得附一院果然是個神奇的地方。
匯聚了人間百態。
有生離死別，有懵懂的愛情，也有苦逼的單戀。
單戀真慘啊，還好自己遇見了韓願，嘖嘖————
就在這寧靜日常中。
護士站的急診專線電話突然響了起來。
韓願迅速接起：「附一院肝膽外科護士站。」
「我是急診科跟車醫生，現在正走綠色通道送一名患者去你們科，初步診斷，類癌危象！患者隨時可能出現心衰和二次室息，江主任要求立刻備好急診搶救室，聯繫藥房準備靜脈泵入奧曲肽！」
韓願秒切戰鬥臉，語速飛快：「收到，這邊立刻準備。」
掛斷電話，韓願抬頭看向許晨，重複了一遍！
許晨確認：「類癌危象？江主任說的？」
韓願點頭。
許晨拔腿就跑，道：「你去通知搶救室推床準備、檢查吸氧設備！我去找院長！」
片刻後。
院長辦公室。
王正初回頭：「怎麼了？」
許晨：「江主任送病人來了！類癌危象！」
王正初和楊煦同時起身，立刻進入嚴肅狀態！
類癌危象。
這四個字。
他們作為華南地區最頂尖的肝膽外科醫生當然有聽過。
是個非常罕見的病症！
更重要的是，這是江河親自送來的病人。
附一院有個不成文的規矩：
江主任一般不輕易從外面帶病人回來。
一旦他親自帶回來，說明這個病例絕對超難！
「快推平車去電梯口等！」王正初大步流星，「藥房那邊通知了沒有？奧曲肽到位了嗎？」
許晨道：「都通知了！」
王正初：「好，我去換衣服，老師什麼時候到？」
許晨：「不知道，應該在路上了！」
「好。」
王正初一出門，發現楊煦跟在他身後，他回頭道：「院長，我去就好了。」
楊煦走得一個虎虎生風：「我是你老師的老師，只要我在，我就是永遠的一助，你甭想了。」
王正初：「擦！」
幾分鐘後。
爆改電動車嗖的趕到。
江河跨下車，將骷髏頭安全帽扔給陳浩，直奔外科樓會議室。
按照他的交代。
王正初、楊煦、許晨以及急診科的幾名骨幹醫生，已經全部披掛整齊，全員待命。
「老師，王主任，林醫生。」
簡單打過招呼之後，江河道：「患者孫昂，男，21歲，初步診斷，胰腺神經內分泌腫瘤，伴隨肝臟多發轉移，今晚因進食發酵食物和劣質酒精，誘發類癌危象。」
「在診所，我給他用了抗組胺藥，勉強壓制了支氣管痙攣，但腫瘤還在體內，隨時可能進行第二次激素釋放，下一次釋放，他大概會死於右心衰竭。」
「手術指征明確，必須立刻進行急診開腹，切除原發病灶，切斷激素釋放的源頭，老師，你一助可以嗎？」
楊煦點頭：「可以。」
王正初：「唔————」
江河：「術中血壓管理是核心，腫瘤一旦被觸碰，會釋放大量5—羥色胺，奧曲肽必須持續泵入，速率控制在每小時50微克，血壓必須嚴格平穩，低了休克，高了腦出血，能做到嗎？」
林培東回答：「交給我吧。」
江河：「王主任。」
王正初：「到！！！！」
江河：「你負責盯緊肝臟轉移灶，切除原發灶後，立刻對肝轉移灶進行全面探查取樣，送冰凍病理。」
王正初：「Yes，sir！」
「所有人，洗手準備，手術室見。」
這次會議開得那叫一個快。
其次就是底下的醫生沒有任何人提出意見。
大家都絕對相信江河，玩的就是一手高效。
江河現在還沒來得及換衣服，還穿著便裝，兜里還掛著一個骷髏頭掛墜車鑰匙。
不知道的人絕對以為他會是鬼火少年吧？
實際上這個鬼火少年能把在外界看起來高不可攀的這麼多專家主任醫師，全部變成實習生一樣乖乖聽話。
陳浩跟在後面，心中不由感慨。
這段時間，自己一直扎在實驗室里搞新藥研發，已經很久沒有在臨床一線看到江河的狀態了。
今天再次目睹。
陳浩覺得，老江又進化了。
這個進化倒不是說技術和能力上，以前老江的技術和能力就已經夠變態。
主要是感覺，從用人指揮的角度看，江河已經越來越不講究繁文縟節和職場規則。
他站在這裡，看起來就像是一個真正站在世界醫學殿堂頂端的醫學泰斗。
人群迅速散去。
楊煦在洗手的時候，回憶起剛才江河說話的內容。
因為楊煦本身水平高，而且又深度參與了江河的項目。
所以他看東西的角度，比其他人更深一層————
原發病灶切除，在技術上沒有問題。
江河主刀肯定能拿下來。
不過，要求王主任去探查肝轉移灶，還要進行詳細的取樣，有這個必要嗎？
自己的學生從來不會幹沒有意義的事情——
所以，一定是自己沒看懂他的深意。
電光火石間。
楊煦想起了靶向藥項目！
項目目前最缺的就是理想臨床前模型。
江河曾經說過：
神經內分泌腫瘤，尤其是發生惡性轉移的pNET，其生長路徑高度依賴特定的信號通路激活，是個很好的選擇。
如果這名患者的肝轉移灶中存在相應的靶點————
楊煦的瞳孔收縮。
原來如此。
怪不得江河對這台手術這麼重視！
他眼神瞬間變得專注起來。
那麼，必須拿下這台手術。
必須取到完美的轉移灶樣本！
手術室一號間。
孫昂已經被全身麻醉。
在黃金鐵三角的操作下，手術過程一路都沒遇到什麼阻礙。
激素風暴源頭被掐斷。
江河將切除的原發腫瘤放入標本盤中。
他抬起頭，看向王正初：「王主任，探查肝臟。」
王主任上前一步，開始對肝臟的各個葉段進行仔細的探查。
如同術前推斷的那樣，肝右葉布滿了大小不一的結節，呈瀰漫性分布。
外科手術根本無從下手。
「轉移灶廣泛存在，無法根治性切除。」王主任匯報。
江河又親自查看了肝臟的情況後說：「在這裡取樣，多點穿刺，取夠分量，送兩份冰凍，一份走常規病理流程，另一份保存下來，等患者甦醒後，諮詢家屬和患者意見，同意即送實驗室，讓康安教授進行受體結合力測試。」
聽到這句話，王正初有些不明所以。
送實驗室？這名患者跟實驗室有什麼關係？
但楊煦卻暗自點頭！
果然如此。
不愧是自己的學生！思路就是清晰！
江河真的打算用這個罕見的轉移灶樣本，作為超級分子膠的第一塊試刀石！
王主任執行命令。
穿刺針刺入結節，取出了珍貴的病理組織。
組織樣本被裝入冰凍管。
手術進入收尾階段。
江河完成最後的探查，確認沒有活動性出血後，退出了主刀位。
「關腹，送ICU嚴密監護。」
江河扯下手套，轉身離開手術室。
王主任縫合，楊煦和江河一起去洗手。
楊煦輕聲說：「同意書這邊我去處理，你先往下推吧。」
江河問：「可以嗎？」
楊煦笑一聲：「當然了，你知不知有個東西叫做罕見重症腫瘤樣本緊急採集綠色通道？咱做的可是國家級項目。」
江河撓撓頭：「這我還真不知道。」
楊煦擺手：「行了，你甭管了，趕緊把樣本送實驗室吧，抓緊時間。」
江河點頭道：「好。」
出去之後，他拿到樣本管，並找到陳浩說：「騎電動車速回實驗室，把樣本交給康安教授，這是活體轉移類癌樣本，今晚，我要看到咱們的分子膠與該樣本癌蛋白受體的結合測試數據。」
陳浩：「！！！！！！」
他愣了片刻，隨後迅速道：「明白！」